全国卫生专业技术资格考试-内科学基础知识精选习题1

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• 1男性，40岁。1小时前剧烈运动后突发呼 吸困难、心悸。査体:胸骨左缘第3、4肋间 收缩期喷射样杂音，心尖区闻及舒张晚期 奔马律。超声心动图示:室间隔不对称肥 厚。诊断为肥厚梗阻型心肌病。本病例 产生奔马律的机制是

  A.左室收缩期压力负荷过度

  B.左室舒张早期容量负荷过度

  C.左室舒张末期压力负荷过度

  D.左室舒张晚期容量负荷过度

  E.左室舒张期容量及压力负荷过度

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• 2女性，32岁。心悸气促，反复咯血。查体： 心率102次/min，心尖区触及舒张期，震 颤，心尖部可闻及开瓣音，心电图示房该患者最可能的诊断是

  A.二尖瓣狭窄

  B.肺动脉瓣狭窄

  C.主动脉瓣关闭不全

  D.主动脉瓣狭窄

  E.肺动脉瓣关闭不全

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• 3二尖瓣狭窄患者。査体:心率102次/min, 心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开 瓣音，心电图示房颤，提示瓣膜弹性和活 动性好的体征是

  A.喷射音

  B.心包叩击音

  C.心音分裂

  D.奔马律

  E.开瓣音

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• 4女性，30岁。劳力性呼吸困难2年。査 体:二尖瓣面容，心尖部可触及舒张期震 颤，心浊音界呈梨形，第一心音亢进，肺动 脉瓣区第二心音亢进分裂,杂音听不清。 该患者最可能的诊断是

  A.二尖瓣关闭不全

  B.主动脉瓣关闭不全

  C.肺动脉瓣关闭不全

  D.肺动脉瓣狭窄

  E.二尖瓣狭窄

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• 5出现肉眼可见的黄疸，血液中胆红素浓度 应是

  A.>1. 7μmol/L

  B.>17.1μmol/L

  C.>34.2μmol/L

  D.〉68μmol/L

  E.>136μmol/L

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• 6II度I型房室传导阻滞的心电图表现为

  A.P-P间期及R-R间期均不等

  B.相邻的P-P间期进行性缩短

  C.包含受阻P波在内的R-R间期小于正常P-P间期的两倍

  D.最常见的传导比例为4 : 2

  E.受阻P波前的一个P-R间期延长

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• 7男性，28岁。1天前出现发热，恶心呕吐， 腹泻7次，伴里急后重。便培养示志贺痢疾杆菌生长。其腹泻的发生机制是

  A.肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍

  B.黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血 渗出

  C.肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少

  D.胃肠黏膜分泌过多的液体

  E.肠内容物渗透压增高

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• 8男性,43岁。3小时前呕血1次，自觉头 晕、乏力、出汗。査体：心奉110次/min, 四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹 水。该患者最可能的出血原因是

  A.急性胃黏膜病变

  B.食管癌

  C.食管胃底静脉曲张

  D.消化性溃疡

  E.食管贲门黏膜撕裂

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• 9男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头 晕、乏力、出汗。査体:心率110次/min，血压100/70mmHg,肝掌，腹壁静脉曲张， 超声示腹水。该患者的出血量可能为

  A.〉5ml

  B.50~70ml

  C.250〜300ml

  D.500〜1 000ml

  E.>1 500ml

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• 10男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头 晕、乏力、出汗。査体:心率110次/min, 四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹 水。如该患者出现黄疸，其特点是

  A.皮肤黄绿色

  B.有血红蛋白尿

  C.皮肤瘙痒显著

  D.血中结合胆红素和非结合胆红素均 增高

  E.血中肝炎病毒标记物阴性

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