中西医结合执业医师——强化训练题7

试卷预览

• 21患者，男，98岁。高血压病史24年，最高达血压178/110mmHg，不规律服药。近5年来经常出现活动后气短，头晕。近3月来，出现夜间被憋醒、下肢水肿，食欲不佳。双肺可闻及湿啰音。胸片显示心影增大。该患者首先考虑诊断为

  A.左心衰竭

  B.右心衰竭

  C.全心衰竭

  D.冠心病

  E.心肌梗死

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• 22患者，男，98岁。高血压病史24年，最高达血压178/110mmHg，不规律服药。近5年来经常出现活动后气短，头晕。近3月来，出现夜间被憋醒、下肢水肿，食欲不佳。双肺可闻及湿啰音。胸片显示心影增大。下列检査中，有助于评估心功能的是

  A.心电图

  B.胸片

  C.胸部CT

  D.超声心动图

  E.冠状动脉造影

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• 23患者，男，98岁。高血压病史24年，最高达血压178/110mmHg，不规律服药。近5年来经常出现活动后气短，头晕。近3月来，出现夜间被憋醒、下肢水肿，食欲不佳。双肺可闻及湿啰音。胸片显示心影增大。该患者的治疗中，缓解症状最迅速的药物是

  A.阿司匹林

  B.美托洛尔

  C.利尿剂

  D.CCB

  E.ARB

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• 24患者，女，66岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全5年，突然出现心悸、胸闷。查体:心率158次/分，脉搏137次/分，第一心音强弱不等，心律不齐。心电图：P波消失，代之以一系列大小不等、形态不同、间隔不等的f波，频率360次/分，QRS波形态正常。该患者最可能的诊断为

  A.阵发性室上性心动过速

  B.窦性心动过速

  C.心房扑动

  D.心房颤动

  E.阵发性室性心动过速

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• 25患者，女，66岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全5年，突然出现心悸、胸闷。查体:心率158次/分，脉搏137次/分，第一心音强弱不等，心律不齐。心电图：P波消失，代之以一系列大小不等、形态不同、间隔不等的f波，频率360次/分，QRS波形态正常。结合上述诊断，该患者除了应治疗心脏本身问题之外，还应积极防治

  A.栓塞

  B.肺炎

  C.动脉炎

  D.肾衰竭

  E.类风湿性关节炎

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• 26患者，女，66岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全5年，突然出现心悸、胸闷。查体:心率158次/分，脉搏137次/分，第一心音强弱不等，心律不齐。心电图：P波消失，代之以一系列大小不等、形态不同、间隔不等的f波，频率360次/分，QRS波形态正常。该患者在治疗过程中，需应用

  A.肝素

  B.阿司匹林

  C.华法林

  D.低分子肝素

  E.硝酸甘油

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• 27患者，女，56岁。高血压病病史10年，近5日常出现胸闷、心悸，伴气短、乏力，汗出倦怠，形寒肢冷，纳差。舌淡苔白,脉弱。査体:心率48次/分。心电图显示：PR间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传心室，相邻PR间期进行性缩短，RR间期小于正常窦性PP间期的两倍。该患者首先考虑诊断为

  A.窦房传导阻滞

  B.I度房室传导阻滞

  C.II度I型房室传导阻滞

  D.II度II型房室传导阻滞

  E.III度房室传导阻滞

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• 28患者，女，56岁。高血压病病史10年，近5日常出现胸闷、心悸，伴气短、乏力，汗出倦怠，形寒肢冷，纳差。舌淡苔白,脉弱。査体:心率48次/分。心电图显示：PR间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传心室，相邻PR间期进行性缩短，RR间期小于正常窦性PP间期的两倍。若该患者采用中医治疗，治宜

  A.温补心阳，通脉定悸

  B.温补心肾，温阳利水

  C.益气养阴，养心通脉

  D.理气化痰，宁心通脉

  E.活血化疲，理气通络

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• 29患者，女，56岁。高血压病病史10年，近5日常出现胸闷、心悸，伴气短、乏力，汗出倦怠，形寒肢冷，纳差。舌淡苔白,脉弱。査体:心率48次/分。心电图显示：PR间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传心室，相邻PR间期进行性缩短，RR间期小于正常窦性PP间期的两倍。其首选方剂是

  A.参附汤合真武汤

  B.人参四逆汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤

  C.炙甘草汤

  D.涤痰汤

  E.血府逐瘀汤

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• 30患者，男，56岁。冠心病病史5年，今晨出现头晕，未重视。3分钟前突然出现剧烈胸痛，随后意识丧失，伴有叹息样呼吸，气粗息涌，喉间痰鸣，口唇、爪甲暗红，家人急呼120,急查心电图显示为心室颤动。舌质暗，苔厚腻，脉结。终止该患者心室颤动最有效的方法是

  A.胺碘酮

  B.利多卡因

  C.升压药

  D.肾上腺素

  E.电除颤

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