国家临床执业医师资格考试模拟真题14

试卷预览

• 21患者，女，50岁。腹部胀痛1天，伴恶心呕吐，肛门停止排气排便。査体:心肺（-)，腹部隆起，右下腹肌紧张，压痛及反跳痛（+ )，腹部移动性浊音（+)。左侧卵圆窝处扪及半球形包块,大小约2cmx2Cmx2.5cm，不可推动。腹腔穿刺抽出淡红色混浊血性液体约10ml。腹部立位片示肠腔胀气，有数个液平面。该患者的急诊手术方式应为

  A.嵌顿肠管还纳，疝旗高位结扎，Me Vay修补

  B.嵌顿肠管还纳，疝调高位结扎，Shouldice修补

  C.坏死肠管切除，疝旗高位结扎，Me Vay修补

  D.坏死肠管切除，疝梅高位结扎，无张力

  E.坏死肠管切除，疝抛高位结扎

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• 22女,64岁。持续胸痛4小时，突然出现头晕。查体：BP95/65mmHg,心率32次/分，心律齐。心电图：II、IU、aVF导联ST段弓背向上抬商0.3mVo V,~V5导联ST段压低0.2mV，QRS波群时限0.14秒。 该患者最可能出现的心律失常是

  A.二度窦房传导阻滞

  B.完全性右束支传导阻滞

  C.三度房室传导阻滞

  D.心房扑动

  E.窦性心动过缓

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• 23患者，男，35岁。间断性上腹部隐痛伴反酸、嗳气4年，解柏油样便1周。昨日劳累后突然呕吐咖啡 色胃内容物400ml。根据患者情况，最可能的出血原因是

  A.胆道出血

  B.消化性溃疡出血

  C.胃癌出血

  D.应激性溃疡出血

  E.得底食管下段1111张静脉破裂出血

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• 24女性，30岁，孕3个月。2个月以来自觉消瘦、易饥、心悸、多汗。査体:轻度突眼，两侧甲状腺弥漫性 n度肿大,质软，无锃颤，未闻及血管杂音，心肺未见异常。最有价值的确诊检査项目是

  A.TT3

  B.rr4

  C.sTSH

  D.甲状腺1311摄取率

  E.TRH兴奋试验

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• 25男，30岁。车祸致腹部外伤手术后1周出现高位小肠瘘，每天漏出的液体约3500ml。治疗时将漏出 的液体收集后，经瘘口注人远端肠符，诚于

  A.肠内营养

  B.肠外营养

  C.自身营养

  D.漏出液回收

  E.补充喂养

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• 26患者，男，60岁。反复胸痛1周，以“冠心病、心绞痛”收人ICU，给予静脉滴注硝酸甘汕，2小时后突发剧烈胸痛，伴呕吐。体检:患者无反应，脉搏测不出，心电监护示心室颤动。患者的最佳抢救措施是

  A.气管插管辅助通气

  B.同步电复律100J

  C.非同步电复律200J

  D.静脉注射利多卡因

  E.静脉注射肾上腺索lmg

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• 27患者，男，68岁。反釔上腹痛半年，多次査大便隐血试验阳性，敁可能的诊断是

  A.胃溃疡

  B.十二指肠球部溃疡

  C.胃癌

  D.急性留黏膜病变

  E.溃疡性结肠炎

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• 28女性，42岁，值货员。右下肢静脉迂1111、扩张8年。长时间站立有小腿酸胀，轻度可凹性水肿，近年来 常有小腿皮肤瘙痒，色索沉荇。检査:Tremlelenhurg试验（+)、Perthes试验（-)。初步诊断是

  A.原发性下肢静脉|111张

  B.周围型下肢深静脉血栓形成

  C.下肢栓塞性浅静脉炎

  D.动静脉瘘

  E.原发性下肢深舴脉瓣膜功能不全

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• 29患者，女性，20岁。腹痛1个月，以左下腹为甚，排便后可缓解，大便稀糊状。査体:左下腹轻压痛，余 腹未见异常。X线全肠道钡餐及结肠镜检查未见异常。最可能的诊断是

  A.溃疡性结肠炎

  B.肠易激综合征

  C.结核性腹膜炎

  D.功能性消化不良

  E.结肠克罗恩病

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• 30男，35岁。反复发作血尿1年，加IE3周。多出现在急性咽炎后1~3天。查体:BP150/100mmHg，T 肢轻度水肿。尿沉渣镜检：KBC5-10/HP。尿蛋白定M 1.25gAl。血肌酐88pm0l/L。最可能的肾脏 病理诊断是

  A.IgA肾病

  B.膜性肾病

  C.新月体性肾小球肾炎

  D.膜增生性肾小球肾炎

  E.微小病变型肾炎

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