内科学模拟真题15

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• 21如经上述检查确定了Cushing综合征后，为进一步确定是否为Cushing病，下述检查没有意义的是

  A.CBF兴奋试验

  B.小剂世地塞米松抑制试验

  C.ACTH兴奋试验

  D.大剂贵地塞米松抑制试验

  E.甲吡酮试验

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• 22如垂体CT证实鞍内有微腺瘤，应首选的治疗方案是

  A.经额垂体瘤切除术

  B.经蝶垂体瘤切除术.

  C.垂体放射治疗.

  D.双肾上腺次全切除术

  E.赛庚啶治疗

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• 23患者于手术后1年随访，下述情况不支持治疗有效的是

  A.向心性肥胖减轻

  B.月经恢复

  C.血糖空腹6.8mmol/L

  D.血压150/90mmHg

  E.血皮质醇早8点510mmol/L，下午4点480mmol/L

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• 24(84〜86题共用题干）女性，25岁。1周前下班淋雨后“感冒”，第2天出现发热，体温达39°C，伴有寒战，全身肌肉酸痛，自服“康泰克”后退热，现在出现咳嗽，以干咳为_主，少许黏痰，无咯血、盗汗，伴右侧胸部隐痛，咳嗽时加重而到当地医院就诊。查体:T37.5°C，右下肺呼吸音弱，未闻及干湿性啰音，腹部无阳性体征。胸部X线检査示右下叶背段密度均匀磨玻璃状阴影，伴空洞形成，WBC3.8X10VL.N67%。该患者最可能的诊断是

  A.金黄色葡萄球菌肺炎

  B.肺炎克雷伯菌肺炎

  C.肺炎球菌肺炎

  D.干酪性肺炎

  E.肺脓肿

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• 25为进一步确诊，首选的检査是

  A.肺部CT

  B.肺功能

  C.痰找抗酸杆菌

  D.胸部超声探测

  E.纤维支气管镜

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• 26假设上述诊断成立，经规范治疗好转过程中突发呼吸困难，最可能的并发症是

  A.胸腔积液

  B.呼吸衰竭

  C.自发性气胸

  D.肺不张

  E.窒息

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• 27(87〜90题共用题干）男性，65岁。渐起四肢抖动3年。既往无高血压病史。查体：血压140/85mmHg，神志清楚，面具脸，慌张步态，四肢肌力正常，齿轮样肌张力增高，四肢可见静止性震颤，以上肢为重，余神经系统检査未发现异常。最有助于明确诊断的检査是

  A.脑脊液检査

  B.头颅MB. I

  C.脑电图

  D.诱发电位

  E.功能显像检査

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• 28最可能的诊断

  A.腔隙性脑梗死

  B.AlzheimeB.病

  C.帕金森病

  D.脑寄生虫病

  E.小舞蹈病

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• 29该病的生化病理基础为

  A.多巴胺缺乏

  B.乙酰胆碱缺乏

  C.多巴胺过多

  D.乙酰胆碱过多

  E.5-羟色胺不足

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• 30该患者经治疗4年，出现不自主舞蹈样动作，常在用药后1〜2小时出现。可能的原因

  A.药物剂a不足

  B.未规律服药

  C.药物过世

  D.药物耐受

  E.患小舞蹈病

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