内科学模拟真题11

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• 81经积极抗感染改善通气后，患者嗜睡状态，复查血气分析pH7.27,PaC02S9mmHg,Pa0252mmHg。最适宜的治疗是

  A.气管插管机械通气

  B.利尿

  C.体位引流

  D.雾化治疗

  E.髙频通气

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• 82(10〜15题共用题干）男性，32岁。因反复气短5天，双下肢水肿，夜间不能平卧2天来诊，患者尿量减少，体重增加，有咳嗽咳白痰，既往16岁时患者有心肌炎，药物治疗后好转，无髙血压病史，人院后査体：BP112/68mmHg，P116次/min，双肺下野可闻及湿啰音，心界向左下扩大，心律齐，各辩膜无杂音，双下肢中度凹陷性水肿，行心电图检査显示窦性心律，完全左束支传导阻滞。该患者最可能的诊断为

  A.缺血性心肌病

  B.扩张型心肌病

  C.髙血压性心肌病

  D.肥厚型心肌病

  E.肺炎

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• 83最有意义的检查项目是

  A.胸部D

  B.片B. 胸部CT平扫

  C.心脏彩超及左心功能测定

  D.冠状动脉增强CT

  E.心脏核素扫描

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• 84为尽快缓解患者气短症状，可应用的药物是

  A.托拉塞米静脉注射

  B.美托洛尔缓释片口服

  C.硝酸甘油静脉输液

  D.地髙辛口服

  E.螺内酯口服

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• 85该患者经药物治疗好转后，出院后仍需长期口服的药物有

  A.美托洛尔缓释片

  B.呋塞米片

  C.沙库巴曲/缬沙坦片

  D.螺内酯

  E.以上均需要

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• 86该患者最需鉴别的疾病是

  A.大量心包积液

  B.缩窄性心包炎

  C.肺栓塞

  D.慢性肺心病

  E.支气管哮喘

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• 87该患者完善心脏彩超，可见全心增大，左室舒张末期内径70mm，射血分数31%，结合心电图，患者口服药物心功能改善至NYHA分级n级。还可以采取的治疗方案是

  A.冠脉支架植人术

  B.CB. T-D植人术

  C.双腔起搏器植人术

  D.心脏射频消融术

  E.以上均可以

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• 88(16〜17题共用题干）男性，65岁。原发性髙血压史16年，未正规治疗。1周前出现活动后呼吸困难，周身乏力，1天前发热后出现呼吸困难加重，伴咳粉红色泡沫样痰，査体：血压200/1lOmmHg，心率120次/min，心界向左扩大，奔马律，双肺闻及湿啰音，双下肢水肿。患者最可能的诊断为

  A.冠心病，急性左心衰

  B.房颤，急性左心衰

  C.二尖瓣狭窄，急性左心衰

  D.高血压心脏病，急性左心衰

  E.病毒性心肌炎，急性左心衰

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• 89下列治疗不正确的是

  A.ACEI/A

  B.BB. (3受体拮抗剂

  C.利尿剂

  D.硝普钠

  E.地高辛

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