儿科学精选习题-感染性疾病5

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• 61患儿男,7岁，发热7天，体温38.5〜39.5eC， 伴精神较差，食欲下降，便秘及轻度腹胀，近 3天轻咳。体检:体温39°C，精神萎靡，面色欠 佳，心脏无异常，两肺呼吸音稍粗，无啰音，肝肋 下2. 5cm,脾肋下1.5cm。外周血象：白细胞数 4.1X109/L，中性粒细胞0. 74,嗜酸性粒细胞 计数为0。肥达反应： 0效价I : 40, H效价 1 : 80;胸部X线平片是双肺纹理增多;血培养 有伤寒杆菌生长。诊断为伤寒。该患儿入院时应是伤寒的

  A.前驱期

  B.初期

  C.缓解期

  D.极期

  E.恢复期

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• 62患儿女，8个月，发热4天伴眼红、流涕、咳 嗽，咽红，颊黏膜见黏膜斑。无疫苗接种 史。体检:呼吸稍急促，耳后及面部可见 红色斑丘疹，双肺呼吸音，心率增快，临床 诊断麻疹。目前患儿属于麻疹病程的

  A.潜伏期

  B.出疹前期

  C.恢复期

  D.前驱期

  E.出疹期

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• 63患儿女，5岁，发热1天，皮疹半天，呕吐2次，伴咽部疼痛。查体:T39°C，扁桃体有 较多渗出物，全身皮肤可见弥漫性充血，上 有密集针尖大小丘疹。最可能的诊断是

  A.感染性红斑

  B.水痘

  C.猩红热

  D.麻疹

  E.幼儿急疹

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• 64患儿女，3岁，发热2天伴皮疹。体检:全 身可见散在的斑疹、疱疹及结痂，向心性 分布。最可能的诊断是

  A.药物疹

  B.丘疫样荨麻疹

  C.手足口病

  D.水痘

  E.脓疱病

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• 65患儿男，4岁，1周前在当地医院确诊为水 痘，近2日再次出现发热、头痛、呕吐。査 体:神志清楚，嗜睡状，颈强直（一），克氏 征（一），布氏征（一），巴氏征（+ )。最可 能出现的并发症是

  A.肺炎

  B.继发皮肤感染

  C.脑炎

  D.肝炎

  E.脑膜脑炎

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• 66患儿女，1岁，发热咳嗽6天、伴皮疹3天 入院。査体:呼吸急促、口唇发绀，肺部闻 及中细湿啰音，诊断为麻疹并发肺炎。最 可能的病原体为

  A.病毒

  B.细菌

  C.真菌

  D.支原体

  E.结核杆菌

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• 67患儿，10个月，发热、咳嗽5天，加重伴皮 疹2天，诊断为麻疹并发肺炎。该患儿应 该隔离的时间是

  A.出疹后1天

  B.出疹后5天.

  C.出疹后7天

  D.出疹后10天

  E.出疹后14天

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• 68患儿男，9个月，发热、咳嗽2天，伴流涕、 流泪，无皮疹。有麻疹接触史，否认麻疹 预防接种史。如临床确诊为麻疹，必须具 备的诊断条件是

  A.结膜炎

  B.柯氏斑

  C.肺部有中细湿啰音

  D.枕部淋巴结肿大

  E.肝脾肿大

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• 69患儿男,8岁，因发热2天伴呕吐1天、抽搐 1次入院。体检:精神萎靡明显，面色难看，颈 强直阳性，克氏征(+)及布氏征(+)，右大腿外侧发现一疖肿。脑脊液外观混浊，白细胞数2 OOOX107L,多核细胞0. 90,糖 1. 68mmol/L, 蛋白1. 3g/L,氯化物118nmiol/L。诊断为化脓 性脑膜炎。在得到细菌药敏结果前，应选用的主要抗生素是

  A.青霉素

  B.苯唑西林

  C.阿米卡星 P.氨苄西林E.氯霉素

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• 70患儿女, 9岁，因发热、食欲缺乏11天入院， 病程中有腹泻2〜4次/山为稀糊便，无黏液及 膝血。体检:体温39°C，精神萎靡，心、肺无异 常，腹部稍胀，右下腹轻压痛，无肌卫及反跳痛, 肝肋下2. 5cm，脾肋下2cm。血象白细胞计数 4. 3 X109/L,中性粒细胞0. 78,嗜酸性粒细胞绝 对计数为15 X 10s/L;肥达反应0效价1 : 80, H效价 1 : 160;肝功能 ALT 112U/L.最可能的诊断是

  A.病毒性肝炎

  B.伤寒

  C.金黄色葡萄球菌败血症

  D.肠结核

  E.钩端螺旋体病.

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