儿科学精选习题-感染性疾病2

试卷预览

• 31患儿男，8岁，低热、头痛3天，畏水、畏风1 天，伴大汗淋漓，狂躁与嗜睡交替，唾液分泌增 多。3周前被狗咬伤手部，伤口在当地处理，已 经痊愈。最有价值的辅助诊断是

  A.血常规

  B.尿常规

  C.脑脊液常规

  D.病毒抗原

  E.尿找包涵体

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• 32患儿男，6个月，反复腹泻3个月，伴消瘦、 贫血，生长发育明显滞后。父亲2个月前不明 原因死亡。母亲HIV抗体阳性。确诊依据是

  A.确认父亲是否死于艾滋病

  B.询问是否有输血史

  C.体检发现全身淋巴结肿大_

  D.2次不同时间的样本HIV RNA阳性

  E.HIV抗体阳性

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• 33患儿女,4个月，因咳嗽3周、加重1周人 院。病初为轻咳，伴低热、流涕，2周前热退，流 涕减轻，但咳嗽逐渐加重，近1周出现阵阵剧烈 咳嗽，咳时连续数十声，阵咳结束时有鸡鸣样 回声。最可能的诊断是

  A.支气管异物

  B.反复呼吸道感染

  C.支气管肺炎

  D.百日咳

  E.肺结核

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• 34患儿男，1岁8个月，咳嗽15天伴加剧6 天，呈阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样回声，以夜间 为甚，病初低热3天。体检:体温正常，咽红，舌系带溃疡，呼吸音粗。X线胸片显示间质改变, 外周血WBC 13. 8X109/L,中性粒细胞0.18, 淋巴细胞0. 82,未接种过疫苗。最可能出现的并发症是

  A.吸入性肺炎

  B.支气管肺炎

  C.肺气肿

  D.百日咳脑病

  E.营养不良

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• 35患儿男，4岁6个月，发热、咽痛3天伴面色 苍白、口臭、神萎，咽、扁桃体有较多灰白色假 膜，颈部淋巴结肿大伴有明显压痛及周围水肿， 外周血WBC 15.0X109/L，中性粒细胞0.85, 淋巴细胞0.15,出生至今未接种任何疫苗最快速的辅助检查是

  A.血沉

  B.咽培养

  C.血清特异性抗体检测

  D.颈部彩超

  E.假膜涂片镜检

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• 36患儿男，8岁，12月份发病，因发热2天、 伴头痛及呕吐1天、抽搐1次入院。查体：昏 睡状态，面色苍白，躯干皮肤见散在瘀点及瘀 斑，颈强直（ + )，克氏征及布氏征（+ )。血 象:WBC 20X109/L,中性粒细胞0. 95,脑脊 液化验:外观混浊，WBC 1 200X109/L,多核 0. 90,糖 1. 96mmol/L,蛋白（ + )，氯化物 115mmol/L。最可能的诊断是

  A.病毒性脑膜炎

  B.结核性脑膜炎

  C.肺炎球菌脑膜炎

  D.隐球菌性脑膜炎

  E.流行性脑脊髓膜炎

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• 37患儿男，8岁，12月份发病，因发热2天、 伴头痛及呕吐1天、抽搐1次入院。查体：昏 睡状态，面色苍白，躯干皮肤见散在瘀点及瘀 斑，颈强直（ + )，克氏征及布氏征（+ )。血 象:WBC 20X109/L,中性粒细胞0. 95,脑脊 液化验:外观混浊，WBC 1 200X109/L,多核 0. 90,糖 1. 96mmol/L,蛋白（ + )，氯化物 115mmol/L。该病例与其他脑膜炎有较大鉴别诊断意义 的临床表现是

  A.脑膜刺激征

  B.流行季节和发病年龄

  C.脑脊液改变

  D.瘀点、瘀斑

  E.起病特点

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• 38患儿男，8岁，12月份发病，因发热2天、 伴头痛及呕吐1天、抽搐1次入院。查体：昏 睡状态，面色苍白，躯干皮肤见散在瘀点及瘀 斑，颈强直（ + )，克氏征及布氏征（+ )。血 象:WBC 20X109/L,中性粒细胞0. 95,脑脊 液化验:外观混浊，WBC 1 200X109/L,多核 0. 90,糖 1. 96mmol/L,蛋白（ + )，氯化物 115mmol/L。脑脊液涂片可能发现

  A.新型隐球菌

  B.抗酸杆菌

  C.菌体呈肾形、成对排列的、革兰氏阴性 球菌

  D.菌体矛头状、成对排列的、革兰氏阳性 球菌

  E.菌体呈球形，排列成葡萄串状、革兰氏阳 性球菌

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• 39患儿女，4个月，发热、呕吐2天伴惊厥2次 入院。査体:嗜睡状，双眼凝视，前囟隆起、张力 高，脑膜刺激征阴性，外周血WBC18X109/L， 多核细胞0. 94,单核细胞0. 08。为明确诊断，首先应做的检査是

  A.胃镜

  B.头颅B超

  C.血电解质

  D.胸片

  E.脑脊液检査

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• 40患儿女，4个月，发热、呕吐2天伴惊厥2次 入院。査体:嗜睡状，双眼凝视，前囟隆起、张力 高，脑膜刺激征阴性，外周血WBC18X109/L， 多核细胞0. 94,单核细胞0. 08。如果经治疗精神食欲好转，颅内压增髙不 明显，体温有下降，但在病情好转过程中又 出现高热、呕吐，前囟隆起、张力高，患儿最 可能并发的疾病是

  A.脑脓肿

  B.硬脑膜下积液

  C.脑室膜炎

  D.脑积水

  E.脑梗死

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