考研临床医学综合能力内科学部分练习题22

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• 21治疗急性出血坏死型胰腺炎效果较好的药物是(    )

  A.奥曲肽

  B.肾上腺皮质激素

  C.质子泵抑制剂

  D.抗胆碱能药

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• 22患者，女，38岁。突发上腹痛8小时，伴恶心、呕吐， 发病前有暴饮暴食史。査体:血压80/60rmnHg，脉 博110次/分，腹平坦，上腹压痛、反跳痛及肌紧 张，Cullen及Grey - Turner征阳性。最可能的诊 断是(    )

  A.消化性溃疡穿孔

  B.急性胃炎

  C.胆道感染

  D.急性出血坏死型胰腺炎

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• 23患者，男，67岁。上腹隐痛伴腹胀2天人院。无恶 心、呕吐，不发烧。4周前患“急性胰腺炎”住院2 周，好转出院。体检:巩黄（-),心肺无异常，墨菲 氏征（-)，左上腹轻压痛，血、尿淀粉酶升高，B超: 胆襄萎缩,胆囊结石，胰腺轮廓模糊，回声减弱，胰 尾有囊性包块，大小约5cmx4cm。该患者诊断最 可能的是(    )

  A.急性胆銮炎伴胆囊结石

  B.急性单纯型胰腺炎复发

  C.急性坏死型胰腺炎伴胰腺脓肿

  D.急性坏死型胰腺炎伴胰腺假性囊肿

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• 24患者，男，45岁。上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯 腰可减轻，査体上腹轻度压痛，X线腹部摄片有胰 区钙化，可能的诊断是(    )

  A.慢性浅表性胃炎

  B.慢性萎缩性胃炎

  C.慢性胆囊炎

  D.慢性胰腺炎

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• 25患者，男，62岁。饱餐后2小时感上腹部疼痛，渐 加剧，呕吐两次,2小时后来诊。既往无腹痛病史。 检査:血压100/70mmHg，体温38T，上腹部压痛、 反跳痛。血淀粉酶250U/L，尿淀粉酶32U/L。留 观输液6小时后症状不缓解。下列哪项检査最有 助于诊断(    )

  A.胃镜

  B.血淸脂肪酶测定

  C.腹部透视

  D.复査血、尿淀粉酶

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• 26有关急性水肿型胰腺炎的治疗，下列何种治疗方 法最恰当(    )

  A.内科保守治疗

  B.Oddi括约肌切开术

  C.注射胰酶

  D.手术

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• 27导致慢性膜腺炎的病因包括(    )

  A.胆道系统疾病

  B.自身免疫性疾病

  C.慢性酒精中毒

  D.遗传因素

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• 28急性水肿型胰腺炎的临床表现包括(    )

  A.上腹部持续疼痛

  B.中等程度发热

  C.上腹部有压痛、反跳痛与肌紧张

  D.轻度黄疽

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• 29慢性胰腺炎患者可出现(    )

  A.腹痛、腹泻

  B.腹水

  C.脂溶性维生素缺乏

  D.上消化道出血

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• 30关于Cullen征的描述，哪项是正确的(    )

  A.脐周或下腹壁皮肤呈青紫色

  B.其原因为腹腔出血渗人腹壁下

  C.临床仅见于急性坏死型胰腺炎

  D.可见于宫外孕破裂

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