考研临床医学综合能力内科学部分练习题14

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• 21慢性支气管炎患者不会出现下列哪项病理生理变化 (    )

  A.支气管杯状细胞退化

  B.支气管鳞状上皮化生

  C.浆细胞、淋巴细胞浸润及轻度纤维增生

  D.支气管纤毛运动减退、气道净化能力降低

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• 22下列哪项关于阻塞性肺气肿出现的病理生理改变 是的(    )

  A.ii：通气量和肺活量减低

  B.残气占肺活量的百分比增加

  C.动态及静态肺顺应性降低

  D.生理无效腔气量增大

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• 23下列哪项不f令慢性支气管炎咳痰特点 (    )

  A.多为白

  B.可为浆液泡沫痰

  C.夜间痰量较多

  D.急性发作期常为黏液脓痰

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• 240xl09/L，分叶 状中性粒细胞68%，淋巴细胞30%，嗜酸性粒细胞 1%，单核细胞3%，尿常规正常，胸片双肺纹理增 多、紊乱。査肺功能:FVC正常，FEV/FVC正常， FEV,正常，DLra正常。最恰当的诊断是(    )

  A.慢性阻塞性肺疾病(COPD)

  B.慢性支气管炎

  C.支气管哮喘

  D.支气管扩张

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• 25关于慢性阻塞性肺病的主要发病因素，下列哪一项 是-爭的(    )

  A.道局部防御功能和免疫功能低下

  B.自主神经功能失调

  C.吸人有害颗粒物质

  D.胃食管反流

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• 26慢性阻塞性肺气肿的遗传因素与下列哪项关系最 密切(    )

  A.弹性蛋白分泌增加

  B.cAMP/cGMP 降低

  C.前列腺素E增加（PGE增加）

  D.a,-抗胰蛋白酶减少

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• 27慢性支气管炎并发肺气肿时，最早出现的病理生理 改变是(    )

  A.时间肺活；1：降低

  B.生理无效腔气量增大

  C.通气/血流比例失调

  D.残气占肺总量百分比增加

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• 28下列哪项为COPD的标志性症状(    )

  A.咳嗽咳痰

  B.气短或呼吸困难

  C.喘息

  D.胸闷

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• 29肺功能测定对于诊断肺气肿有决定性意义。以下 哪项最有价值(    )

  A.肺活量

  B.残气量/肺总量（RV/TLC)测定

  C.弥散功能

  D.潮气量

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• 30下列哪组肺功能测定结果最有助于慢性阻塞性肺 病的诊断(    )

  A.FEV,/FVC%<75%,FEV,%pred>85%

  B.FEV丨/FVC%<80% .FEV^predMS%

  C.FEV,/FVC%<75% ,FEV,%pred>80%

  D.FEV,/FVC%<70%,FEV, %pred>80%

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