临床执业助理医师练习题81

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• 11患者，女性，35岁。右上腹痛2天,伴恶心、呕吐，今起 疼痛阵发性加剧，伴畏寒、发热。体检:T38T，巩膜 无黄染，右上腹有压痛。诊断首先考虑为

  A.急性阑尾炎

  B.急性胆囊炎

  C.急性胰腺炎

  D.胃十二指肠溃疡穿孔

  E.急性胆管炎

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• 12治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的手术方式是

  A.胆囊造口术

  B.胆囊切除术

  C.胆总管切开、T管引流术

  D.胆管空肠吻合术

  E.胆襄空肠吻合术

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• 13完全性阻塞性黄疸时，正确的是

  A.尿胆原（-)，尿胆红素（-)

  B.尿胆原（ + )，尿胆红素（-)

  C.尿胆原（-)，尿胆红素（+)

  D.尿胆原（+)，尿胆红素（+)

  E.粪胆素（+ )

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• 14阻塞性黄疸不应出现

  A.胆总管结石伴有发热

  B.胰头癌伴有胆囊肿大

  C.血中结合胆红素显著升髙

  D.胆总管结石黄疸呈波动性

  E.尿中胆红素阴性

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• 15急性梗阻性化脓性胆管炎典型临床表现“Reynolds五 联征”不包括

  A.腹痛

  B.神经系统症状

  C.休克

  D.黄疽

  E.呕吐

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• 16患者，女性，45岁。有胆囊结石病史，反复腹痛、发热、 黄疸1年，近3天上述症状加重，髙热、黄疸不退。人 院体温40 t，脉搏120次/分，血压70/50 mniHg。该 患者首选的治疗为

  A.大剂量抗生素治疗感染后择期手术

  B.全胃肠外营养后手术

  C.立即手术

  D.积极抗休克同时尽早手术

  E.应用血管收缩剂，血压升至正常后尽早手术

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• 17在我国，急性胰腺炎最常见的病因是

  A.酗酒

  B.暴饮暴食

  C.病毒感染

  D.胆道结石

  E.外伤

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• 18胰腺假性囊肿主要并发于

  A.胰腺癱性肿瘤

  B.急性水肿型胰腺炎

  C.急性出血坏死型胰腺炎

  D.先天性胰腺囊肿

  E.胰腺癌

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• 19急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高是在发病后

  A.1小时

  B.2~12小时

  C.12〜24小时

  D.24~48小时

  E.48 ~ 72小时

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• 20下列属于急性出血坏死型胰腺炎特点的是

  A.脐周或肋腹部皮肤青紫色

  B.恶心、呕吐

  C.黄疸

  D.中等程度发热

  E.腹痛程度重

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