患者，女性，35岁。右上腹痛2天,伴恶心、呕吐，今起 疼痛阵发性加剧，伴畏寒、发热。体检:T38T，巩膜 无黄染，右上腹有压痛。诊断首先考虑为

试卷相关题目

• 1下列引起急性胆囊炎的常见病因是

  A.胆道蛔虫进人胆囊

  B.胆囊息肉继发感染

  C.胆囊结石堵塞胆囊管

  D.胰腺炎致胰液反流

  E.胆总管下端梗阻

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• 2急性胆雞炎最严重的并发症是

  A.细菌性肝脓肿

  B.胆囊积脓

  C.胆囊坏疽、穿孔

  D.并发急性胰腺炎

  E.胆囊十二指肠内瘘

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• 3患者，女性,54岁。有胆囊结石病史8年，上腹剧痛 2天，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高2倍。 以下最有价值的检查是

  A.腹部平片

  B.上消化道钡剂

  C.心电图

  D.腹部超声

  E.胃镜

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• 4患者，男性，70岁。健康体检时B超发现胆襄内有一 直径约0.8 cm结石，随体位变化而活动。胆囊造影检 査示胆囊显影较好，充盈缺损不明显。既往无胃病史， 无胆囊炎发作史，无心脏病、糖尿病史。该患者目前的 治疗建议是

  A.观察、随诊

  B.溶石疗法

  C.中药排石

  D.择期行胆囊切除术

  E.择期行腹腔镜胆囊切除术

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• 5患者，女性，45岁。有胆囊结石5年，曾胆绞痛发作 3次。B超示胆癍结石5枚，其中最大直径约为3 cm。 首选的治疗方法是

  A.胆癍切除

  B.溶石治疗

  C.体外震波碎石治疗

  D.抗感染治疗

  E.排石治疗

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• 6治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的手术方式是

  A.胆囊造口术

  B.胆囊切除术

  C.胆总管切开、T管引流术

  D.胆管空肠吻合术

  E.胆襄空肠吻合术

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• 7完全性阻塞性黄疸时，正确的是

  A.尿胆原（-)，尿胆红素（-)

  B.尿胆原（ + )，尿胆红素（-)

  C.尿胆原（-)，尿胆红素（+)

  D.尿胆原（+)，尿胆红素（+)

  E.粪胆素（+ )

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• 8阻塞性黄疸不应出现

  A.胆总管结石伴有发热

  B.胰头癌伴有胆囊肿大

  C.血中结合胆红素显著升髙

  D.胆总管结石黄疸呈波动性

  E.尿中胆红素阴性

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• 9急性梗阻性化脓性胆管炎典型临床表现“Reynolds五 联征”不包括

  A.腹痛

  B.神经系统症状

  C.休克

  D.黄疽

  E.呕吐

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• 10患者，女性，45岁。有胆囊结石病史，反复腹痛、发热、 黄疸1年，近3天上述症状加重，髙热、黄疸不退。人 院体温40 t，脉搏120次/分，血压70/50 mniHg。该 患者首选的治疗为

  A.大剂量抗生素治疗感染后择期手术

  B.全胃肠外营养后手术

  C.立即手术

  D.积极抗休克同时尽早手术

  E.应用血管收缩剂，血压升至正常后尽早手术

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