消化系统第三部分试题

试卷预览

• 1男性，40岁。三年来常发作性右上腹痛，午夜 为甚，疼痛放射至背部，先后发生三次上消化 道大出血，曾经做三次胃镜钡餐检查C胃和十 二指肠球部均未见异常。查体C肝脾不大，右 上腹冇压痛，下列哪种疾病可能性最大（ ）。

  A.胃癌

  B.肝硬化伴慢性胃炎

  C.胃溃疡

  D.十二指肠球后溃疡

  E.幽门管溃疡

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• 2男性，80岁。右腹股沟斜疝6小时来诊，既往 有可复性腹股沟肿物病史30年，检查C右侧腹 股沟至阴锻10Cmx6Cm，嵌顿疝，皮肤无红肿， 首选的治疗方法是（ ）。

  A.试行手法复位

  B.手术复位并行疝邋高位结扎

  C.手术览位并行加强腹股沟管疝修补术

  D.手术笈位并行无张力疝修补

  E.经腹腔镜疝修补术

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• 3男性，25岁。反复腹痛、腹泻、便血10个 月。近日加重伴发热，体温39^，1天前因腹 痛肌注阿托品治疗6小吋后腹胀明M。査 体CBP70/50mniBg,心率120次/分„最可能 出现的怙况是（ ）。

  A.肠套符

  B.肠穿孔

  C.肠梗阻

  D.肠出血

  E.中璨性巨结肠

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• 4男性，55岁。上腹部不适2个月。进食后饱 胀，有时伴疼痛，食欲下降、乏力，症状逐 渐加重。为明确诊断首选的检査是（ ）。

  A.胃液分析

  B.胃镜

  C.24小时食管pB监测

  D.腹部X线片

  E.腹部CT

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• 5男性，68岁。排便习惯改变3个月，便中带 iflLl周，丧体C浅表淋巴结未触及肿大，腹平 软，未触及包块，移动性浊音（-)，肠鸣音正 常。直肠指诊C直肠前壁距肛缘4Cm菜花型 肿物，佼及直肠1/4周径，肿物直径2Cm，指 套染血。为明确诊断及选择治疗方式，最佳 的辅助检杏是（ ）。

  A.腹部MRI

  B.腹部CT

  C.腹部B超

  D.直肠镜

  E.立位腹平片

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• 6男性，70岁。腹胀6天，伴轻度腹痛，偶有 呕吐。近4天肛门停止排气、排便，半个月曾 患腹膜炎。奄体C全腹胀，肠鸣音消失。血 钾3. lmmol/L。最可能的诊断是（ ）。

  A.麻痹性肠梗阻

  B.痉挛性肠梗阻

  C.血运性肠梗阻

  D.机械性肠梗阻

  E.假性肠梗阻

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• 7男性，47岁。反酸、烧心2个月，间断胸痛、 咳嗽，无吞咽困难。首先考虑的诊断是（ ）。

  A.消化性溃疡

  B.胃食管反流病

  C.食管癌

  D.贲门失弛缓症

  E.胸膜炎

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• 8男性，35岁。左下腹外伤后24小时。人院时 城敌随4名乙冇弥漫性腹膜炎，行剖脫探查术。术中见腹 腔内有黄色脓液及粪便，降结肠下段有一 0.5Cm穿孔，有粪便溢出。最合适的术式是（ ）。

  A.穿孔处修补，横结肠造口

  B.单纯结肠穿孔修补术

  C.降结肠穿孔处切除，端端吻合术

  D.左半结肠切除术

  E.单纯腹腔引流术

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• 9男性，40岁。肝区疼痛3个月，无发热。右 肋下触及肝脏，质硬，表面有直径1.5Cm结 节，无触痛。既往慢性乙型病毒性肝炎病史 10年。为明确诊断最有意义的检查是（ ）。

  A.腹部CT

  B.穿刺活检

  C.选择性肝动脉造影

  D.腹部B超

  E.腹部MRI

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• 10女性，36岁。上腹痛伴烧心3年，多在餐后 约1小时出现剑突下疼痛，1 ~2小时后可缓 解。内科规范治疗I年，症状反复发作，曾有 2次黑便。胃镜及X线钡较透视均在胃角处见 1.5Cm大小溃疡，决定手术治疗；首选的术 式为（ ）。

  A.高选择性迷走神经切断术加引流术

  B.BillrotBI胃大部切除术

  C.BillrotBII胃大部切除术

  D.Roux-en-Y吻合术加迷逛神经干切断术

  E.选择性迷走神经切断术加引流术

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