女性，36岁。上腹痛伴烧心3年，多在餐后 约1小时出现剑突下疼痛，1 ~2小时后可缓 解。内科规范治疗I年，症状反复发作，曾有 2次黑便。胃镜及X线钡较透视均在胃角处见 1.5Cm大小溃疡，决定手术治疗；首选的术 式为（ ）。

试卷相关题目

• 1男性，40岁。肝区疼痛3个月，无发热。右 肋下触及肝脏，质硬，表面有直径1.5Cm结 节，无触痛。既往慢性乙型病毒性肝炎病史 10年。为明确诊断最有意义的检查是（ ）。

  A.腹部CT

  B.穿刺活检

  C.选择性肝动脉造影

  D.腹部B超

  E.腹部MRI

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• 2男性，35岁。左下腹外伤后24小时。人院时 城敌随4名乙冇弥漫性腹膜炎，行剖脫探查术。术中见腹 腔内有黄色脓液及粪便，降结肠下段有一 0.5Cm穿孔，有粪便溢出。最合适的术式是（ ）。

  A.穿孔处修补，横结肠造口

  B.单纯结肠穿孔修补术

  C.降结肠穿孔处切除，端端吻合术

  D.左半结肠切除术

  E.单纯腹腔引流术

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• 3男性，47岁。反酸、烧心2个月，间断胸痛、 咳嗽，无吞咽困难。首先考虑的诊断是（ ）。

  A.消化性溃疡

  B.胃食管反流病

  C.食管癌

  D.贲门失弛缓症

  E.胸膜炎

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• 4男性，70岁。腹胀6天，伴轻度腹痛，偶有 呕吐。近4天肛门停止排气、排便，半个月曾 患腹膜炎。奄体C全腹胀，肠鸣音消失。血 钾3. lmmol/L。最可能的诊断是（ ）。

  A.麻痹性肠梗阻

  B.痉挛性肠梗阻

  C.血运性肠梗阻

  D.机械性肠梗阻

  E.假性肠梗阻

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• 5男性，68岁。排便习惯改变3个月，便中带 iflLl周，丧体C浅表淋巴结未触及肿大，腹平 软，未触及包块，移动性浊音（-)，肠鸣音正 常。直肠指诊C直肠前壁距肛缘4Cm菜花型 肿物，佼及直肠1/4周径，肿物直径2Cm，指 套染血。为明确诊断及选择治疗方式，最佳 的辅助检杏是（ ）。

  A.腹部MRI

  B.腹部CT

  C.腹部B超

  D.直肠镜

  E.立位腹平片

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• 6男性，28岁。间断腹痛、发热3年。结肠镜 检查CN肠末段见纵型溃疡，周阐 黏膜铺路石样改变。活检标本可能出现的主 要病理改变是（ ）。

  A.隐窝脓肿

  B.杯状细胞减少

  C.非干酪样肉芽肿

  D.干酪样肉芽肿

  E.可见包涵体

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• 7女性，47岁。胆诡结石病史4年，曾先后发 作性胆绞痛4次，BUS敁示胆囊内充满结石， 首先选择的治疗方法是（ ）。

  A.口服排石饮液

  B.口服熊去氧胆酸片

  C.口服利胆素片

  D.腹腔镜下胆幾切除术

  E.经皮胆镜取石术

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• 8男性，38岁。肛周皮下有一深部脓肿，一端 向体表穿破，另一端向直肠穿孔，不断有脓、 粪液流出，此管道应称为（ ）。

  A.空洞

  B.溃疡

  C.蜂窝织炎

  D.窦道

  E.瘘管

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• 9女性，30岁。反复腹痛、腹泻10年。排便后 脫痛可缓解，无发热、消瘦。多次奄粪常规 示软便或黏液便，镜检（-），隐血（-)。最可 能的诊断是（ ）。

  A.克罗恩病

  B.肠结核

  C.溃疡性结肠炎

  D.慢性细菌性痢疾

  E.肠易激综合征

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• 10女性，32岁。4个月腹胀、低热、盗汗。杳 体C全腹甩痛，右上腹可触及不易推动肿块， 边缘不整。近3天频繁呕吐，考虑诊断可能是（ ）。

  A.结核性腹膜炎渗出别

  B.结核性腹膜炎并肠梗阻

  C.结核性腹膜炎并胃炎

  D.结核性腹膜炎并神经性呕叶

  E.结核性腹膜炎并消化性溃疡

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