疼痛学模拟练习题17

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• 21术后疼痛对内分泌系统的影响中错误的描述是

  A.疼痛应激使得分解代谢的激素如儿茶酿胺、皮质醇和胰髙血糖素等的分泌 增加

  B.疼痛应激使得合成代谢的激素如胰岛 素和睾丸激素等的分泌减少

  C.分解增加而合成减少，导致患者创伤后 一— 呈负氮平衡和脂溶解增加状态

  D.皮质醇以及肾素-血管紧张索和抗利尿 徼素的增加还会使水钠潴留和继发细 胞外间隙扩张

  E.疼痛应激使血糖增髙，机体可供利用的 能量增加，有利于机体恢复

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• 22下面对非甾体抗炎药(NSAID)用于术后镇痛的叙述中错误的是

  A.作用机制是通过抑制环氧化酶从而抑 制前列腺素E的合成，主要作用部位在 外周，部分作用在中枢

  B.非选择性NSAID主要包括对乙酰氨基 酚、布洛芬、酮咯酸、双氯芬酸、氟比洛 芬酿;选择性NSAID，即环氧化酶2抑 制剂

  C.NSAID有较强消炎止痛作用，对伴有炎 性反应的疼痛有效,同时可协同阿片类 的镇痛作用。但单独应用时，不能有效 缓解重度的疼痛，有封顶效应

  D.非选择性NSAID均对血小板聚集有不 同程度的抑制作用、易致溃疡形成、大 量NSAID可促成急性肾功能不全，肾 小球坏死K乙酰氨基酚的作用机制与NSA1D类 似，具备所有NSAID的优势和不良 反应

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• 23下面对术后镇痛所致瘙痒的叙述中错误的是

  A.由阿片类药物引起，但机制不详

  B.皮肤瘙痒部位多集中在前胸、上肢、面 部，皮肤外观正常

  C.皮肤瘙痒部位多集中在前胸、上肢、面 部，皮肤发红、皮温髙、久之可见皮疹

  D.治疗可改连续输注用药为单次给药模 式;如果瘙痒严重，或改变模式无效，可 加用纳洛酮、氟哌利多、组胺拮抗剂

  E.各种治疗无效时，需改用其他镇痛药物

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• 24股神经的组成

  A.L卜3前支

  B.L2~4前支后股

  C.前支前股

  D.前支后股

  E.U』支前股

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• 25原发性三叉神经痛首选治疗措施为

  A.苯妥英钠

  B.卡马西平

  C.神经毁损术

  D.氣硝西泮

  E.无水酒精注射

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• 26下列有关铺无菌车的注意事项，不正确 的是

  A.铺无菌车需用4〜6层无菌单

  B.无菌单应垂过车缘30cm以下

  C.必须保持车面无菌

  D.车缘下应视为有菌区

  E.应由手术护士用无菌钳铺车面无菌单

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• 27等渗性脱水时可出现

  A.血红蛋白低

  B.血氣低

  C.代谢性碱中毒

  D.血钠低

  E.尿比重低

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• 28.患者，女，30岁，因十二指肠溃疡所致幽门 梗阻引起反复呕吐15天入院，测得血钾值 为3mmol/L，动脉血pH 7. 5。首选补液种 类应为

  A.乳酸、氣化钾溶液

  B.氣化钾溶液

  C.等渗盐水

  D.葡萄糖盐水

  E.葡萄糖盐水、氣化钾溶液

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