医师定期考核_临床专业20

试卷预览

• 81营养不良最先出现的症状是

  A.体重不增

  B.身长低于正常

  C.皮下脂肪减少或消失

  D.皮肤干燥，苍白，失去弹性

  E.肌张力低下，体温偏低，智力迟钝

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• 82病人男性，60岁，主诉尿频、尿急5年，近2年排尿费力，尿线细；体检：直肠指诊前列腺4×3cm，未及硬结，肛门括约肌张力正常，球海绵体肌反射存在；排尿后下腹部叩诊浊音区于脐下2横指；血清PSA1.8ng/ml；其最合理的初步诊断

  A.前列腺癌

  B.良性前列腺增生伴慢性尿潴留

  C.尿道狭窄

  D.急性尿潴留

  E.前列腺癌伴急性尿潴留

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• 83男性，70岁，尿频、尿痛，有突发排尿中断，改变体位后又能排尿，B超可见膀胱内多发强回声，随体位改变而活动。该患者最有可能的诊断是

  A.泌尿系感染

  B.膀胱肿瘤

  C.膀胱结石

  D.尿道结石

  E.输尿管末端结石

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• 84男性，63岁。尿频伴排尿困难2年，间断全程肉眼血尿1个月。查体：直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。B超：左肾轻度积水，前列腺体积5×4×4.5cm，膀胱内残余尿60ml。PSA：3.4ng/mL。最大尿流率9ml/s。下一步检查应首先考虑

  A.前列腺MRI

  B.膀胱镜

  C.尿动力学检查

  D.静脉肾盂造影

  E.肾功能

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• 852岁以内乳牙的数目约为

  A.月龄减2～4

  B.月龄减4～6

  C.月龄减6～8

  D.月龄减8～1

  E.月龄减10～12

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• 8648岁女性，一月前体检发现左肾肿块，无肉尿血尿史。B超左肾上极有一5×4×4cm 大小中强回声肿物，CT平扫：左肾上级肿物， CT值为－25－20Hu。最可能的诊断是

  A.左肾细胞癌

  B.左肾盂癌

  C.左肾母细胞瘤

  D.左肾血管平滑肌脂肪瘤

  E.左肾囊肿

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• 87女性，经产妇，因子宫肌瘤行子宫切除术，手术数天后于站立位时出现持续漏尿。该患者最有可能的诊断是

  A.压力性尿失禁

  B.急迫性尿失禁

  C.膀胱阴道瘘

  D.泌尿系感染

  E.神经源性膀胱

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• 88女，27岁，活动后突感右下腹放射痛，伴恶心，呕吐，1月前有同样发作史，查：右肾区叩痛，腹软，右下腹有深压痛，无肌紧张，尿液检查：白细胞3～4个/HP，红细胞20～30个/HP，腹部平片：右输尿管有致密阴影，大小约0.8cm；B超：右肾轻度积水，目前最好治疗方法是

  A.体外震波碎石

  B.输尿管切开取石

  C.肾镜取石

  D.解痉止痛后体外震波碎石

  E.非手术排石

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• 89病人从高处坠落，骑在栏杆上。自诉会阴部疼痛，尿道口滴血伴排尿困难。体检：会阴部血肿，无其它伤势。导尿管不能置入。该病人最合理的治疗为

  A.经会阴清创并行尿道端端吻合术

  B.耻骨上膀胱穿刺造瘘待半年后再施行尿道修补术

  C.病人能排尿暂不处理，如日后尿道狭窄再行尿道扩张术

  D.急诊尿道会师术

  E.急诊尿道套入术

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• 90病人男性，34岁，车祸后20分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血；留置尿管尿液呈淡血色，无血块；急诊超声显示脾破裂，左肾被膜下血肿2×2cm，肾轻度损伤。以下哪一种处理最为正确

  A.积极抗休克同时诊断行脾切除和肾切除术

  B.积极抗休克同时急诊行脾切除并修补肾脏防止肾脏继续出血

  C.积极抗休克同时急诊脾切除术，肾脏保守治疗

  D.积极抗休克同时急诊肾切除术

  E.积极抗休克同时急诊肾修补术

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