医师定期考核_临床专业20

试卷预览

• 1男婴，7个月。呕吐、腹泻4天，大便10～15次/天。蛋花汤样便，尿量极少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼窝及前囟明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血钠124mmol/L。该患儿的诊断为

  A.中度高渗性脱水

  B.中度等渗性脱水

  C.重度低渗性脱水

  D.重度等渗性脱水

  E.中度低渗性脱水

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• 2男，52岁。上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀，呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是

  A.毕Ⅰ式胃大部切除术

  B.毕Ⅱ式胃大部切除术

  C.胃空肠吻合术

  D.迷走神经干切断术

  E.选择性胃迷走神经切断术

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• 3男，74岁，左腹股沟可复性包块10年，不能回纳8小时，以左腹股沟斜疝嵌顿急诊手术，术中见部分嵌顿小肠肠管色暗，无蠕动，行部分肠切除，此时不宜行疝修补术的理由是

  A.术前准备不充分

  B.术后易出现腹胀

  C.患者年龄大，伤口愈合能力低

  D.术后易继发手术感染

  E.术后易发生上呼吸道感染

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• 4男，30岁，重症感染病人，每天上午10点出现寒战、高热，已连续五天。疑有败血症，应做血培养。最佳抽血时间应在

  A.出现寒战时

  B.寒战后体温升至最高时

  C.预计发生寒战及发热前

  D.体温正常后1小时

  E.体温正常后半小时

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• 540岁，女性，三年来劳累后气促，曾诊为哮喘，X光片示前上纵隔类圆阴影压迫气管，最可能的诊断

  A.淋巴瘤

  B.神经源性肿瘤

  C.胸骨后甲状腺肿

  D.肺癌

  E.心包囊肿

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• 6男性，因交通事故致脾破裂，入院时血压80/60mmHg，脉搏120次/分，神志尚清，口渴，肤色苍白，尿少，估计失血量

  A.100～300ml

  B.400～600ml

  C.800～1600ml

  D.1800～2000ml

  E.大于2000ml

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• 7男性56岁，阵发性腹痛6天，伴恶心腹胀2天入院，无发热，体格检查：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气，可能的诊断是

  A.麻痹性肠梗阻

  B.低位小肠梗阻

  C.高位小肠梗阻

  D.坏死性小肠炎

  E.乙状结肠扭转

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• 8患者，男性，32岁。右下肢麻木、发凉、怕冷2年，每行走约1000m 就要停下休息。体格检查：右下肢皮温较对侧低，色泽苍白，右足背动脉搏动减弱。其诊断是

  A.血栓闭塞性脉管炎

  B.大动脉炎

  C.右下肢动脉硬化性闭塞症

  D.右下肢深静脉血栓形成

  E.右下肢血栓性浅静脉炎

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• 9女，40岁，因肋骨肿瘤行肋骨切除，术后病理证实为甲状腺滤泡状腺癌转移，随后检查发现甲状腺右侧下极有直径2cm 的肿块，质硬，颈部未发现肿大淋巴结。下一步正确的治疗方案是

  A.右侧甲状腺及峡部切除，左侧甲状腺大部切除，术后行放射性碘治疗

  B.甲状腺全切，术后行放射性碘治疗

  C.外放射治疗，同时口服甲状腺干制剂

  D.甲状腺全切＋右侧颈淋巴结清扫，术后行放射性碘治疗

  E.化疗，同时口服甲状腺干制剂

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• 10男，60岁，进食梗噎，烧灼感2个月，食管钡餐造影检查见：食管下段粘膜紊乱、断裂，管壁僵硬，应该考虑

  A.食管炎

  B.食管癌

  C.贲门失弛缓症

  D.食管静脉曲张

  E.食管平滑肌瘤

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