眼科主治医师_专业知识和专业实践能力16

试卷预览

• 11案例：中年男性患者，发现视力下降2天，右眼视力降至0.5，左眼0.6，眼底检查发现双眼视盘边界稍模糊，视盘充血。黄斑部可疑水肿。证实这一诊断的重要检查应当包括

  A.仔细观察前房及玻璃体炎症改变，检查视网膜水肿特征，询问全身表现

  B.荧光血管造影检查，VEP，ERG

  C.视野检查，眼压，验光

  D.血压，血常规，荧光血管造影

  E.询问病史及家族史，眼压，视野

  F.以上都不是

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• 12案例：中年男性患者，发现视力下降2天，右眼视力降至0.5，左眼0.6，眼底检查发现双眼视盘边界稍模糊，视盘充血。黄斑部可疑水肿。应当给予以下治疗方案

  A.中等剂量激素，配合局部频繁抗菌药物以及免疫抑制剂

  B.大剂量激素，配合局部频繁抗菌药物以及免疫抑制剂

  C.不能使用激素，但应当给予足量免疫抑制剂，配合中药治疗

  D.大剂量激素，配合适度的局部药物，暂时不用免疫抑制剂

  E.以非甾体类抗炎药为主，辅以部分活血化瘀中成药，局部则根据需要给予适量抗菌眼药水

  F.以上都不是

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• 13案例：患者熬夜劳累后双眼视力突然下降2周，曾经在半年前有类似发病，2周后治愈。1年前曾经患梅毒Ⅱ期，但现已经治愈。目前没有皮肤病变，没有口腔溃疡。在当地医院使用激素等药物视力逐渐恢复。查右眼视力0.3，左眼0.5，双眼前房闪辉(++)，细胞(+++)，玻璃体混浊。首选诊断是

  A.急性全葡萄膜炎

  B.Behcet病

  C.Reiter病

  D.VKH

  E.梅毒性葡萄膜炎

  F.以上都不是

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• 14案例：患者熬夜劳累后双眼视力突然下降2周，曾经在半年前有类似发病，2周后治愈。1年前曾经患梅毒Ⅱ期，但现已经治愈。目前没有皮肤病变，没有口腔溃疡。在当地医院使用激素等药物视力逐渐恢复。查右眼视力0.3，左眼0.5，双眼前房闪辉(++)，细胞(+++)，玻璃体混浊。下列治疗最为恰当的是

  A.局部用非甾体抗炎药，全身用激素，环孢素

  B.局部用抗菌眼药水，全身用环孢素，非甾体类抗炎药

  C.全身用激素，非甾体类抗炎药，少量球内注射曲安奈德

  D.眼球旁注射曲安奈德，全身用环孢素，非甾体类抗炎药

  E.眼球旁注射曲安奈德，全身用激素，环孢素

  F.以上都不是

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• 15案例：患者熬夜劳累后双眼视力突然下降2周，曾经在半年前有类似发病，2周后治愈。1年前曾经患梅毒Ⅱ期，但现已经治愈。目前没有皮肤病变，没有口腔溃疡。在当地医院使用激素等药物视力逐渐恢复。查右眼视力0.3，左眼0.5，双眼前房闪辉(++)，细胞(+++)，玻璃体混浊。应该给予的医护建议是

  A.长期服用免疫抑制剂以防进一步发作

  B.长期口服少量激素以防进一步发作

  C.建议生活有规律，休息饮食得当，调整心态，情绪平和等生活习惯

  D.建议手术玻璃体切割，彻底清除玻璃体腔中的免疫复合物等，以免复发

  E.建议球内注射长效激素，以免复发

  F.以上都不是

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• 16案例：青年男性患者，右眼红痛，畏光，视力下降4天。眼部检查：右眼视力0.8，矫正无提高，右眼结膜睫状充血+，尘状KP(++)，Tyn(+)，房水细胞(+)，瞳孔圆，直径约2.5mm，晶状体透明，玻璃体未见混浊，眼底未见异常。左眼视力1.0，无充血，角膜透明，KP(-)，Tyn(-），瞳孔3.5mm，晶状体透明，眼底未见异常。眼压正常。其最可能的诊断是

  A.右眼急性结膜炎

  B.右眼急性虹膜睫状体炎

  C.右眼角膜炎

  D.右眼巩膜炎

  E.青-睫综合征

  F.以上都不是

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• 17案例：青年男性患者，右眼红痛，畏光，视力下降4天。眼部检查：右眼视力0.8，矫正无提高，右眼结膜睫状充血+，尘状KP(++)，Tyn(+)，房水细胞(+)，瞳孔圆，直径约2.5mm，晶状体透明，玻璃体未见混浊，眼底未见异常。左眼视力1.0，无充血，角膜透明，KP(-)，Tyn(-），瞳孔3.5mm，晶状体透明，眼底未见异常。眼压正常。根据患者目前的病情，首选哪组药物治疗

  A.缩瞳，糖皮质激素点眼

  B.散瞳，糖皮质激素点眼，糖皮质激素静脉滴注

  C.散瞳，糖皮质激素点眼，非甾体抗炎药点眼

  D.缩瞳，糖皮质激素口服

  E.散瞳，糖皮质激素点眼，糖皮质激素口服

  F.以上都不是

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• 18案例：患者女，21岁，双眼视力逐渐下降2年，左眼明显加重半年，无眼红、痛及外伤史。查体，身髙1.7米，四肢修长，指（趾）呈蜘蛛指(趾)样改变。右眼视力0.3，针孔0.8，结膜无充血，角膜透明，虹膜震颤，瞳孔3mm×3mm，晶状体透明。左眼视力0.1，针孔无提高，结膜无充血，角膜透明，虹膜震颤，瞳孔3mm×3mm，晶状体透明，于瞳孔区中央见其鼻侧的赤道部。对于该患者的诊断是

  A.Marchesani综合征

  B.Ehlers-Danlos综合征

  C.Marfan综合征

  D.同型胱氨酸尿症

  E.以上都不是

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• 19案例：患者女，21岁，双眼视力逐渐下降2年，左眼明显加重半年，无眼红、痛及外伤史。查体，身髙1.7米，四肢修长，指（趾）呈蜘蛛指(趾)样改变。右眼视力0.3，针孔0.8，结膜无充血，角膜透明，虹膜震颤，瞳孔3mm×3mm，晶状体透明。左眼视力0.1，针孔无提高，结膜无充血，角膜透明，虹膜震颤，瞳孔3mm×3mm，晶状体透明，于瞳孔区中央见其鼻侧的赤道部。对于该患者还需注意的全身其他异常情况是

  A.呼吸系统异常

  B.心血管系统异常

  C.消化系统异常

  D.泌尿系统异常

  E.内分泌系统异常

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• 20案例：患者女，21岁，双眼视力逐渐下降2年，左眼明显加重半年，无眼红、痛及外伤史。查体，身髙1.7米，四肢修长，指（趾）呈蜘蛛指(趾)样改变。右眼视力0.3，针孔0.8，结膜无充血，角膜透明，虹膜震颤，瞳孔3mm×3mm，晶状体透明。左眼视力0.1，针孔无提高，结膜无充血，角膜透明，虹膜震颤，瞳孔3mm×3mm，晶状体透明，于瞳孔区中央见其鼻侧的赤道部。该患者的治疗方案不恰当的是

  A.检查患者眼压

  B.排除心血管疾患

  C.检查眼底排除视网膜脱离

  D.右眼行晶状体摘除和人工晶状体植入术

  E.左眼行晶状体摘除和人工晶状体植入术

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