案例:患者熬夜劳累后双眼视力突然下降2周,曾经在半年前有类似发病,2周后治愈。1年前曾经患梅毒Ⅱ期,但现已经治愈。目前没有皮肤病变,没有口腔溃疡。在当地医院使用激素等药物视力逐渐恢复。查右眼视力0.3,左眼0.5,双眼前房闪辉(++),细胞(+++),玻璃体混浊。下列治疗最为恰当的是
A.局部用非甾体抗炎药,全身用激素,环孢素
B.局部用抗菌眼药水,全身用环孢素,非甾体类抗炎药
C.全身用激素,非甾体类抗炎药,少量球内注射曲安奈德
D.眼球旁注射曲安奈德,全身用环孢素,非甾体类抗炎药
E.眼球旁注射曲安奈德,全身用激素,环孢素
F.以上都不是
试卷相关题目
- 1案例:患者熬夜劳累后双眼视力突然下降2周,曾经在半年前有类似发病,2周后治愈。1年前曾经患梅毒Ⅱ期,但现已经治愈。目前没有皮肤病变,没有口腔溃疡。在当地医院使用激素等药物视力逐渐恢复。查右眼视力0.3,左眼0.5,双眼前房闪辉(++),细胞(+++),玻璃体混浊。首选诊断是
A.急性全葡萄膜炎
B.Behcet病
C.Reiter病
D.VKH
E.梅毒性葡萄膜炎
F.以上都不是
开始考试点击查看答案 - 2案例:中年男性患者,发现视力下降2天,右眼视力降至0.5,左眼0.6,眼底检查发现双眼视盘边界稍模糊,视盘充血。黄斑部可疑水肿。应当给予以下治疗方案
A.中等剂量激素,配合局部频繁抗菌药物以及免疫抑制剂
B.大剂量激素,配合局部频繁抗菌药物以及免疫抑制剂
C.不能使用激素,但应当给予足量免疫抑制剂,配合中药治疗
D.大剂量激素,配合适度的局部药物,暂时不用免疫抑制剂
E.以非甾体类抗炎药为主,辅以部分活血化瘀中成药,局部则根据需要给予适量抗菌眼药水
F.以上都不是
开始考试点击查看答案 - 3案例:中年男性患者,发现视力下降2天,右眼视力降至0.5,左眼0.6,眼底检查发现双眼视盘边界稍模糊,视盘充血。黄斑部可疑水肿。证实这一诊断的重要检查应当包括
A.仔细观察前房及玻璃体炎症改变,检查视网膜水肿特征,询问全身表现
B.荧光血管造影检查,VEP,ERG
C.视野检查,眼压,验光
D.血压,血常规,荧光血管造影
E.询问病史及家族史,眼压,视野
F.以上都不是
开始考试点击查看答案 - 4案例:中年男性患者,发现视力下降2天,右眼视力降至0.5,左眼0.6,眼底检查发现双眼视盘边界稍模糊,视盘充血。黄斑部可疑水肿。其最可能的诊断是
A.双眼急性视盘炎
B.急性高血压视网膜病变4期
C.葡萄膜大脑炎(VKH)急性期
D.双眼全葡萄膜炎
E.双眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变
F.以上都不是
开始考试点击查看答案 - 5案例:患者男,30岁,右眼视力下降,伴眼痛、眼红、流泪1周,否认外伤史,体检发现前房积脓,瞳孔后粘连,眼底检查困难。患者治疗5天后视力接近0.9,自觉眼睛轻松。前房仍然少量细胞,Tyndall(+),患者要求出院。最后诊断为
A.急性全葡萄膜炎
B.一过性病毒性内源性眼内炎
C.Behcet病急性发作
D.急性前葡萄膜炎
E.急性中间葡萄膜炎
开始考试点击查看答案 - 6案例:患者熬夜劳累后双眼视力突然下降2周,曾经在半年前有类似发病,2周后治愈。1年前曾经患梅毒Ⅱ期,但现已经治愈。目前没有皮肤病变,没有口腔溃疡。在当地医院使用激素等药物视力逐渐恢复。查右眼视力0.3,左眼0.5,双眼前房闪辉(++),细胞(+++),玻璃体混浊。应该给予的医护建议是
A.长期服用免疫抑制剂以防进一步发作
B.长期口服少量激素以防进一步发作
C.建议生活有规律,休息饮食得当,调整心态,情绪平和等生活习惯
D.建议手术玻璃体切割,彻底清除玻璃体腔中的免疫复合物等,以免复发
E.建议球内注射长效激素,以免复发
F.以上都不是
开始考试点击查看答案 - 7案例:青年男性患者,右眼红痛,畏光,视力下降4天。眼部检查:右眼视力0.8,矫正无提高,右眼结膜睫状充血+,尘状KP(++),Tyn(+),房水细胞(+),瞳孔圆,直径约2.5mm,晶状体透明,玻璃体未见混浊,眼底未见异常。左眼视力1.0,无充血,角膜透明,KP(-),Tyn(-),瞳孔3.5mm,晶状体透明,眼底未见异常。眼压正常。其最可能的诊断是
A.右眼急性结膜炎
B.右眼急性虹膜睫状体炎
C.右眼角膜炎
D.右眼巩膜炎
E.青-睫综合征
F.以上都不是
开始考试点击查看答案 - 8案例:青年男性患者,右眼红痛,畏光,视力下降4天。眼部检查:右眼视力0.8,矫正无提高,右眼结膜睫状充血+,尘状KP(++),Tyn(+),房水细胞(+),瞳孔圆,直径约2.5mm,晶状体透明,玻璃体未见混浊,眼底未见异常。左眼视力1.0,无充血,角膜透明,KP(-),Tyn(-),瞳孔3.5mm,晶状体透明,眼底未见异常。眼压正常。根据患者目前的病情,首选哪组药物治疗
A.缩瞳,糖皮质激素点眼
B.散瞳,糖皮质激素点眼,糖皮质激素静脉滴注
C.散瞳,糖皮质激素点眼,非甾体抗炎药点眼
D.缩瞳,糖皮质激素口服
E.散瞳,糖皮质激素点眼,糖皮质激素口服
F.以上都不是
开始考试点击查看答案 - 9案例:患者女,21岁,双眼视力逐渐下降2年,左眼明显加重半年,无眼红、痛及外伤史。查体,身髙1.7米,四肢修长,指(趾)呈蜘蛛指(趾)样改变。右眼视力0.3,针孔0.8,结膜无充血,角膜透明,虹膜震颤,瞳孔3mm×3mm,晶状体透明。左眼视力0.1,针孔无提高,结膜无充血,角膜透明,虹膜震颤,瞳孔3mm×3mm,晶状体透明,于瞳孔区中央见其鼻侧的赤道部。对于该患者的诊断是
A.Marchesani综合征
B.Ehlers-Danlos综合征
C.Marfan综合征
D.同型胱氨酸尿症
E.以上都不是
开始考试点击查看答案 - 10案例:患者女,21岁,双眼视力逐渐下降2年,左眼明显加重半年,无眼红、痛及外伤史。查体,身髙1.7米,四肢修长,指(趾)呈蜘蛛指(趾)样改变。右眼视力0.3,针孔0.8,结膜无充血,角膜透明,虹膜震颤,瞳孔3mm×3mm,晶状体透明。左眼视力0.1,针孔无提高,结膜无充血,角膜透明,虹膜震颤,瞳孔3mm×3mm,晶状体透明,于瞳孔区中央见其鼻侧的赤道部。对于该患者还需注意的全身其他异常情况是
A.呼吸系统异常
B.心血管系统异常
C.消化系统异常
D.泌尿系统异常
E.内分泌系统异常
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