眼科主治医师_专业知识和专业实践能力16

试卷预览

• 41案例：患者女，42岁，右眼眼红、眼痛伴视力下降3天。Vod0.3，Vos1.0;Tod34mmHg，Tos15mmHg;右眼球结膜睫状充血，角膜轻度水肿，尘状KP(++)，前房轴深3C.T.，周边1/4C.T.，房水Tyndall征阳性，虹膜纹理模糊，瞳孔3mm×3mm，对光反射减弱，晶状体透明，视盘色红，边界清，中心凹反光存在。左眼眼前后段检查正常。患者可选用下列降眼压药物，除了

  A.左旋肾上腺素滴眼液

  B.0.5%噻吗洛尔滴眼液

  C.溴莫尼定滴眼液

  D.布林佐胺滴眼液

  E.曲伏前列腺素滴眼液

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• 42案例：患者男，20岁，双眼反复发红1年，视力下降2个多月。Vod0.3，Vos0.4，Tod45mmHg，Tos42mmHg。双眼结膜轻度充血，角膜透明，前房轴深4C.T.，房水清，瞳孔4mm×4mm，晶状体后囊下混浊，C/D0.8。患者因“结膜炎”自行使用“的确当”眼药水1年。有“窦性心动过缓”史，心率55次/分。患者正确的诊断应该是

  A.原发性开角型青光眼

  B.青少年型青光眼

  C.糖皮质激素性青光眼

  D.慢性闭角型青光眼

  E.青光眼合并先天异常

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• 43案例：患者男，20岁，双眼反复发红1年，视力下降2个多月。Vod0.3，Vos0.4，Tod45mmHg，Tos42mmHg。双眼结膜轻度充血，角膜透明，前房轴深4C.T.，房水清，瞳孔4mm×4mm，晶状体后囊下混浊，C/D0.8。患者因“结膜炎”自行使用“的确当”眼药水1年。有“窦性心动过缓”史，心率55次/分。患者可选用下列降眼压药物治疗，除了

  A.1%毛果芸香碱滴眼液

  B.0.5%噻吗洛尔滴眼液

  C.溴莫尼定滴眼液

  D.布林佐胺滴眼液

  E.左旋肾上腺素滴眼液

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• 44案例：患者男，20岁，双眼反复发红1年，视力下降2个多月。Vod0.3，Vos0.4，Tod45mmHg，Tos42mmHg。双眼结膜轻度充血，角膜透明，前房轴深4C.T.，房水清，瞳孔4mm×4mm，晶状体后囊下混浊，C/D0.8。患者因“结膜炎”自行使用“的确当”眼药水1年。有“窦性心动过缓”史，心率55次/分。患者用药一段时间，3种降眼压药物作用下Tod35mmHg，Tos32mmHg，双眼中心视野呈环形暗点，此时应采取的治疗方式为

  A.加用口服降眼压药一段时间

  B.行激光周边虹膜切除术

  C.小梁切除术

  D.前房引流管植入术

  E.小梁切开术

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• 45案例：患者女，58岁，右眼视力下降3个月，伴眼痛3天。VodHM/10cm，Tod38mmHg，Vos1.0，Tos12mmHg，右眼混合充血，角膜透明，前房轴深3.5C.T.，房水（-），瞳孔6mm×6mm，色素外翻，虹膜面见新生血管，晶状体混浊，视盘轻度水肿，视网膜广泛火焰状出血，黄斑区水肿。左眼无充血，角膜透明，前房轴深3.5C.T.，房水(-)，晶状体轻度混浊，眼底正常。患者眼压升高最可能的诊断是

  A.原发性急性闭角型青光眼

  B.原发性慢性闭角型青光眼

  C.新生血管性青光眼

  D.晶状体膨胀继发青光眼

  E.青光眼-睫状体炎综合征

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• 46案例：患者女，58岁，右眼视力下降3个月，伴眼痛3天。VodHM/10cm，Tod38mmHg，Vos1.0，Tos12mmHg，右眼混合充血，角膜透明，前房轴深3.5C.T.，房水（-），瞳孔6mm×6mm，色素外翻，虹膜面见新生血管，晶状体混浊，视盘轻度水肿，视网膜广泛火焰状出血，黄斑区水肿。左眼无充血，角膜透明，前房轴深3.5C.T.，房水(-)，晶状体轻度混浊，眼底正常。患者用药眼压控制不良，行小梁切除术。术后3天右眼拆除可调整缝线后眼压升高。Tod32mmHg，右眼滤过泡轻度隆起，角膜透明，前房轴深5C.T.，中部至周边部前房消失。眼部B超未发现异常。诊断考虑

  A.抗青光眼术后滤过泡渗漏

  B.脉络膜出血

  C.脉络膜脱离

  D.恶性青光眼

  E.以上都不是

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• 47案例：患者女，58岁，右眼视力下降3个月，伴眼痛3天。VodHM/10cm，Tod38mmHg，Vos1.0，Tos12mmHg，右眼混合充血，角膜透明，前房轴深3.5C.T.，房水（-），瞳孔6mm×6mm，色素外翻，虹膜面见新生血管，晶状体混浊，视盘轻度水肿，视网膜广泛火焰状出血，黄斑区水肿。左眼无充血，角膜透明，前房轴深3.5C.T.，房水(-)，晶状体轻度混浊，眼底正常。患者可选用下列药物治疗，除了

  A.1%阿托品滴眼液3次/日，夜间加用阿托品眼膏

  B.溴莫尼定滴眼液降眼压

  C.1%毛果芸香碱滴眼液降眼压

  D.20%甘露醇注射剂脱水、浓缩玻璃体

  E.局部及全身应用糖皮质激素抗炎治疗

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• 48案例：患者女，30岁，右眼反复视矇发作3个月。Vod0.8(-4.00DS)，Tod33mmHg，Vos1.0(-4.00DS)，Tos21mmHg。右眼无充血，角膜透明，羊脂状KP(+)，前房深，房水闪辉（±），晶状体透明，C/D0.6;左眼无充血，角膜透明，前房深，房水（-），晶状体透明，C/D0.5。患者最可能的诊断是

  A.葡萄膜炎继发青光眼

  B.青光眼-睫状体炎综合征

  C.虹膜角膜内皮综合征

  D.先天性青光眼

  E.原发性慢性闭角型青光眼

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• 49案例：患者女，30岁，右眼反复视矇发作3个月。Vod0.8(-4.00DS)，Tod33mmHg，Vos1.0(-4.00DS)，Tos21mmHg。右眼无充血，角膜透明，羊脂状KP(+)，前房深，房水闪辉（±），晶状体透明，C/D0.6;左眼无充血，角膜透明，前房深，房水（-），晶状体透明，C/D0.5。患者经药物治疗羊脂状KP消失，房水闪辉(-），右眼压仍高，Tod28mmHg，右眼中心视野:上方弓形暗点。应考虑患者合并

  A.原发性慢性闭角型青光眼

  B.葡萄膜炎继发青光眼

  C.先天性青光眼

  D.原发性开角型青光眼

  E.色素性青光眼

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• 50案例：患者女，30岁，右眼反复视矇发作3个月。Vod0.8(-4.00DS)，Tod33mmHg，Vos1.0(-4.00DS)，Tos21mmHg。右眼无充血，角膜透明，羊脂状KP(+)，前房深，房水闪辉（±），晶状体透明，C/D0.6;左眼无充血，角膜透明，前房深，房水（-），晶状体透明，C/D0.5。患者可选用下列抗青光眼药物，除了

  A.1%毛果芸香碱滴眼液

  B.0.5%噻吗洛尔滴眼液

  C.溴莫尼定滴眼液

  D.布林佐胺滴眼液

  E.左旋肾上腺素滴眼液

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