眼科主治医师_专业知识和专业实践能力16

试卷预览

• 51案例：患者女，54岁，右眼视力下降1个月。Vod0.5，Tod40mmHg，Vos1.0，Tos21mmHg。右眼轻度充血，角膜雾状水肿，前房轴深4C.T.，瞳孔3mm×3mm，晶状体轻度混浊，C/D0.8;左眼眼前后段正常。房角镜:右眼W(房角近360°劈裂)，左眼W。患者右眼30年前被啤酒瓶盖弹伤。患者正确的诊断是

  A.原发性慢性闭角型青光眼

  B.原发性开角型青光眼

  C.房角劈裂继发青光眼

  D.虹膜角膜内皮综合征

  E.青光眼-睫状体炎综合征

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• 52案例：患者女，54岁，右眼视力下降1个月。Vod0.5，Tod40mmHg，Vos1.0，Tos21mmHg。右眼轻度充血，角膜雾状水肿，前房轴深4C.T.，瞳孔3mm×3mm，晶状体轻度混浊，C/D0.8;左眼眼前后段正常。房角镜:右眼W(房角近360°劈裂)，左眼W。患者右眼30年前被啤酒瓶盖弹伤。患者左眼测Goldmann多次眼压高，19〜28mmHg，中心视野提亦有旁中心暗点，左眼正确的诊断是

  A.原发性开角型青光眼

  B.外伤继发青光眼

  C.葡萄膜炎继发青光眼

  D.原发性慢性闭角型青光眼

  E.青光眼-睫状体炎综合征

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• 53案例：患者女，54岁，右眼视力下降1个月。Vod0.5，Tod40mmHg，Vos1.0，Tos21mmHg。右眼轻度充血，角膜雾状水肿，前房轴深4C.T.，瞳孔3mm×3mm，晶状体轻度混浊，C/D0.8;左眼眼前后段正常。房角镜:右眼W(房角近360°劈裂)，左眼W。患者右眼30年前被啤酒瓶盖弹伤。患者右眼用药眼压控制不良，应首选的手术方式是

  A.睫状体光凝术

  B.小梁切除术

  C.激光小梁成形术

  D.前房引流管植入术

  E.小梁切开术

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• 54案例：患者男，33岁，因左眼被弹起的木块打伤后眼痛8天来诊。PE:VosHM/30cm，眼压42mmHg，左眼混合充血（++)，角膜雾状水肿，前房轴深5C.T.，房水闪辉(+)，前房内可见玻璃体，瞳孔6mm×6mm，晶状体轻度混浊，眼底窥不清。患者眼压升高可能的原因是

  A.小梁网挫伤后炎症、水肿

  B.吞噬了红细胞的巨噬细胞等炎症细胞阻塞小梁网

  C.血影细胞性青光眼

  D.玻璃体疝出引起的瞳孔阻滞

  E.含铁血黄素颗粒阻塞小梁网

  F.以上均不是

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• 55案例：患者男，33岁，因左眼被弹起的木块打伤后眼痛8天来诊。PE:VosHM/30cm，眼压42mmHg，左眼混合充血（++)，角膜雾状水肿，前房轴深5C.T.，房水闪辉(+)，前房内可见玻璃体，瞳孔6mm×6mm，晶状体轻度混浊，眼底窥不清。目前患者可选择的检查有

  A.房角镜检查

  B.眼底荧光血管造影

  C.OCT检查了解黄斑及视网膜情况

  D.B超检查了解眼后段情况

  E.视野检查

  F.超声生物显微镜检查了解房角、睫状体及前段脉络膜情况

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• 56案例：患者男，33岁，因左眼被弹起的木块打伤后眼痛8天来诊。PE:VosHM/30cm，眼压42mmHg，左眼混合充血（++)，角膜雾状水肿，前房轴深5C.T.，房水闪辉(+)，前房内可见玻璃体，瞳孔6mm×6mm，晶状体轻度混浊，眼底窥不清。患者可选用的抗青光眼药物有

  A.1%毛果芸香碱滴眼液

  B.0.5%噻吗洛尔滴眼液

  C.溴莫尼定滴眼液

  D.布林佐胺滴眼液

  E.左旋肾上腺素滴眼液

  F.甘露醇注射液

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• 57案例：患者男，65岁，左眼小梁切除术后视力下降1天。患者于5天前因“原发性慢性闭角型青光眼o.u.”，行左眼小梁切除术，右眼周边虹膜切除术。PE:Vos0.1，Tos6mmHg，左眼滤过泡扁平，角膜透明，前房轴深1.5C.T.，中周至周边前房消失，瞳孔3mm×3mm，晶状体轻度混浊，眼底窥不清。患者小梁切除术后浅前房的可能原因有

  A.恶性青光眼

  B.滤过泡渗漏

  C.脉络膜渗出性脱离

  D.脉络膜出血

  E.晶状体脱位、前移

  F.睫状体低分泌

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• 58案例：患者男，65岁，左眼小梁切除术后视力下降1天。患者于5天前因“原发性慢性闭角型青光眼o.u.”，行左眼小梁切除术，右眼周边虹膜切除术。PE:Vos0.1，Tos6mmHg，左眼滤过泡扁平，角膜透明，前房轴深1.5C.T.，中周至周边前房消失，瞳孔3mm×3mm，晶状体轻度混浊，眼底窥不清。为确诊患者术后浅前房的原因，应选择的检查包括

  A.眼后段B超检查

  B.眼后段OCT检查

  C.荧光素染色检查

  D.视野检查

  E.眼底荧光素血管造影检查

  F.多次眼压测量

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• 59案例：患者男，45岁，双眼反复眼红、视力下降5年，右眼胀、头痛1个月。患者5年前出现双眼眼红，视力下降，无其他全身不适，当地医院诊断为“葡萄膜炎”并一直用糖皮质激素和非甾体类抗炎药物治疗。但患者的炎症时有反复，近一个月来出现右眼眼胀，伴同侧头痛。PE:Vod0.02，Tod46mmHg，Vos0.6，Tos16mmHg。右眼角膜水肿，前房轴深1.5C.T.，中周至周边前房消失，房水细胞++。虹膜高度膨隆。瞳孔梅花形，全周后粘连。晶状体轻度混浊，眼底窥不清。左眼角膜透明，房水尚清，前房轴深4CT，瞳孔直径3mm。晶状体透明，眼底C/D=0.4。患者右眼眼压升高的可能原因有

  A.本身存在闭角型青光眼的可能性

  B.长期使用糖皮质激素导致眼压升高

  C.瞳孔膜闭，虹膜高度膨隆导致周边房角阻塞

  D.反复的葡萄膜炎导致周边虹膜前粘连，引起房角闭塞

  E.晶状体脱位、前移

  F.炎症导致脉络膜脱离、前房变浅

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• 60案例：患者男，45岁，双眼反复眼红、视力下降5年，右眼胀、头痛1个月。患者5年前出现双眼眼红，视力下降，无其他全身不适，当地医院诊断为“葡萄膜炎”并一直用糖皮质激素和非甾体类抗炎药物治疗。但患者的炎症时有反复，近一个月来出现右眼眼胀，伴同侧头痛。PE:Vod0.02，Tod46mmHg，Vos0.6，Tos16mmHg。右眼角膜水肿，前房轴深1.5C.T.，中周至周边前房消失，房水细胞++。虹膜高度膨隆。瞳孔梅花形，全周后粘连。晶状体轻度混浊，眼底窥不清。左眼角膜透明，房水尚清，前房轴深4CT，瞳孔直径3mm。晶状体透明，眼底C/D=0.4。患者可选用的抗青光眼药物有

  A.1%毛果芸香碱滴眼液

  B.0.5%噻吗洛尔滴眼液

  C.溴莫尼定滴眼液

  D.布林佐胺滴眼液

  E.左旋肾上腺素滴眼液

  F.甘露醇注射液

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