心内科副主任、主任医师资格考试_高血压病3

试卷预览

• 21案例：男性，52岁，发现血压升高6年，服用依那普利治疗。有高血压家族史，其兄47岁时因急性心肌梗死死亡。入院查体：血压160/96mmHg，空腹血糖8.0mmol/L，餐后2小时血糖11.2 mmol/L如果对该患者使用联合治疗方案，你会首选

  A.长效CCB+利尿剂

  B.长效CCB+ARB/ACEI

  C.利尿剂+ACEI

  D.β受体阻滞剂+ARB

  E.短效CCB+利尿剂

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• 22案例：男性，30岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg,伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半小时，平时血压正常。常用的实验室检查是

  A.PRA测定

  B.血儿茶酚胺及尿VMA测定

  C.尿17-羟皮质类固醇检测

  D.肾动脉血管造影

  E.尿、血醛固酮测定

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• 23案例：男性，30岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg,伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半小时，平时血压正常。定位诊断宜选用哪项检查

  A.PRA测定

  B.肾上腺CT检查

  C.肾动脉血管造影

  D.静脉肾盂造影

  E.地塞米松抑制试验

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• 24案例：男性，45岁，头晕6个月，既往有高血压病史。门诊化验血胆固醇、三酰甘油（甘油三酯）高于正常。如果体检，哪个项目没有必要

  A.量血压,包括下肢血压

  B.心脏核素检查

  C.心脏听诊

  D.必要时行颈动脉超声检查

  E.生化检查，包括血脂、血糖等

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• 25案例：男性，60岁，原发性高血压患者，目前血压为180/105mmHg，X线和心电图示左心室肥大，尿常规示轻度蛋白尿，眼底检查示视网膜动脉狭窄、动脉交叉压迫。近两天主诉头晕、头胀、血压波动,伴左侧肢体肌力减退，麻木,此时最需要进行何种检查

  A.脑电图

  B.脑血管造影

  C.脑CT

  D.血液流变学检查

  E.动态心电图

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• 26案例：男性，60岁，原发性高血压患者，目前血压为180/105mmHg，X线和心电图示左心室肥大，尿常规示轻度蛋白尿，眼底检查示视网膜动脉狭窄、动脉交叉压迫。应用降压药物治疗2周后，血压控制，出现两下肢踝部水肿，系由下列何种药物引起的可能性大

  A.利血平

  B.卡托普利

  C.美托洛尔

  D.甲基多巴

  E.氨氯地平

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• 27案例：男性，60岁，原发性高血压患者，目前血压为180/105mmHg，X线和心电图示左心室肥大，尿常规示轻度蛋白尿，眼底检查示视网膜动脉狭窄、动脉交叉压迫。治疗高血压伴有劳累性心绞痛，下列何种药物为宜

  A.β受体阻滞剂

  B.利血平

  C.甲基多巴

  D.硝苯地平

  E.可乐定

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• 28案例：男性，72岁，诊断高血压19年，间断服用复方降压片、硝苯地平，最高血压230/120mmHg。3年前曾有短暂性脑缺血发作。查体：血压170/68mmHg，心尖搏动向左下移位，心率72次/分，律齐，A2亢进，未闻及附加音和病理性杂音。血糖6.0mmol/L,胆固醇6.9mmol/L，UCG示左心房增大，室间隔增厚。治疗上应选择

  A.利尿剂

  B.β受体阻滞剂

  C.CCB

  D.ACEI

  E.联合用药

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• 29案例：男性，72岁，诊断高血压19年，间断服用复方降压片、硝苯地平，最高血压230/120mmHg。3年前曾有短暂性脑缺血发作。查体：血压170/68mmHg，心尖搏动向左下移位，心率72次/分，律齐，A2亢进，未闻及附加音和病理性杂音。血糖6.0mmol/L,胆固醇6.9mmol/L，UCG示左心房增大，室间隔增厚。对药物治疗方案，错误的是

  A.老年单纯收缩期高血压应选择钙通道阻滞剂

  B.选用以长效降压药为基础的治疗方案

  C.合并左心室肥厚，应选择ACEI类降压药

  D.应同时使用他汀类降脂药

  E.利尿剂

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• 30案例：女性，62岁，高血压病史4年，有家族史，多次测血压190/110～196/110mmHg，眼底Ⅲ级恰当的降压药治疗方法是

  A.小剂量持续用药

  B.监测血压及危险因素3～6个月

  C.改善生活方式，积极治疗眼底病变

  D.迅速有力静脉给降压药，待血压下降后停药

  E.改善生活方式并予降压药物治

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