心内科副主任、主任医师资格考试_高血压病3

试卷预览

• 71案例：男性，48岁，主因“发现血压升高23年，间断心悸气短14天”入院。患者23年前体检发现血压140/90mmHg，平素仅在劳累、紧张时有轻度头晕、头胀，无其余不适。无烟酒嗜好，平素工作较紧张，父亲患高血压、糖尿病。下列关于患者目前诊断和治疗的说法正确的是[提示：患者无明显不适，未再就诊，亦未监测血压。8年前因劳累后头晕就诊，血压达180/105mmHg，开始口服复方降压片(1～2片/次，2次/天），血压维持在(140〜170)/(80～100)mmHg。2年前因急性前间壁心肌梗死于前降支植入支架1枚，术后规律服用氨氯地平5mg/天，美托洛尔25mg，2次/天，阿司匹林100mg/天。近半个月比较劳累，上三层楼觉心悸、气短，休息约10分钟逐渐缓解，不伴胸痛。入院查体：BP150/90mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干、

  A.诊断原发性高血压3级，极高危

  B.诊断原发性高血压药物治疗后1级，极高危

  C.诊断原发性髙血压药物治疗后1级，高危

  D.患者的目标血压是130/80mmHg

  E.患者的目标血压是140/90mmHg

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• 72案例：男性，48岁，主因“发现血压升高23年，间断心悸气短14天”入院。患者23年前体检发现血压140/90mmHg，平素仅在劳累、紧张时有轻度头晕、头胀，无其余不适。无烟酒嗜好，平素工作较紧张，父亲患高血压、糖尿病。此次入院还需要给患者进行的实验室检查

  A.肝、肾功能，血糖、血脂、血电解质检查

  B.超声心动图

  C.尿微量白蛋白

  D.颈动脉超声

  E.Holter

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• 73案例：男性，48岁，主因“发现血压升高23年，间断心悸气短14天”入院。患者23年前体检发现血压140/90mmHg，平素仅在劳累、紧张时有轻度头晕、头胀，无其余不适。无烟酒嗜好，平素工作较紧张，父亲患高血压、糖尿病。患者的治疗是否需要调整

  A.已经达到目标血压，不必调整

  B.血压过低，需要调整降压药物，患者心率慢，停用美托洛尔比较好

  C.无明显心肌缺血表现，冠状动脉无严重狭窄，停用单硝酸异山梨酯

  D.收缩压不宜过低，以160～170mmHg为宜

  E.查颅脑CT,如无异常可以不调整治疗

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