案例：男性，72岁，诊断高血压19年，间断服用复方降压片、硝苯地平，最高血压230/120mmHg。3年前曾有短暂性脑缺血发作。查体：血压170/68mmHg，心尖搏动向左下移位，心率72次/分，律齐，A2亢进，未闻及附加音和病理性杂音。血糖6.0mmol/L,胆固醇6.9mmol/L，UCG示左心房增大，室间隔增厚。对药物治疗方案，错误的是

试卷相关题目

• 1案例：男性，72岁，诊断高血压19年，间断服用复方降压片、硝苯地平，最高血压230/120mmHg。3年前曾有短暂性脑缺血发作。查体：血压170/68mmHg，心尖搏动向左下移位，心率72次/分，律齐，A2亢进，未闻及附加音和病理性杂音。血糖6.0mmol/L,胆固醇6.9mmol/L，UCG示左心房增大，室间隔增厚。治疗上应选择

  A.利尿剂

  B.β受体阻滞剂

  C.CCB

  D.ACEI

  E.联合用药

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• 2案例：男性，60岁，原发性高血压患者，目前血压为180/105mmHg，X线和心电图示左心室肥大，尿常规示轻度蛋白尿，眼底检查示视网膜动脉狭窄、动脉交叉压迫。治疗高血压伴有劳累性心绞痛，下列何种药物为宜

  A.β受体阻滞剂

  B.利血平

  C.甲基多巴

  D.硝苯地平

  E.可乐定

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• 3案例：男性，60岁，原发性高血压患者，目前血压为180/105mmHg，X线和心电图示左心室肥大，尿常规示轻度蛋白尿，眼底检查示视网膜动脉狭窄、动脉交叉压迫。应用降压药物治疗2周后，血压控制，出现两下肢踝部水肿，系由下列何种药物引起的可能性大

  A.利血平

  B.卡托普利

  C.美托洛尔

  D.甲基多巴

  E.氨氯地平

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• 4案例：男性，60岁，原发性高血压患者，目前血压为180/105mmHg，X线和心电图示左心室肥大，尿常规示轻度蛋白尿，眼底检查示视网膜动脉狭窄、动脉交叉压迫。近两天主诉头晕、头胀、血压波动,伴左侧肢体肌力减退，麻木,此时最需要进行何种检查

  A.脑电图

  B.脑血管造影

  C.脑CT

  D.血液流变学检查

  E.动态心电图

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• 5案例：男性，45岁，头晕6个月，既往有高血压病史。门诊化验血胆固醇、三酰甘油（甘油三酯）高于正常。如果体检，哪个项目没有必要

  A.量血压,包括下肢血压

  B.心脏核素检查

  C.心脏听诊

  D.必要时行颈动脉超声检查

  E.生化检查，包括血脂、血糖等

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• 6案例：女性，62岁，高血压病史4年，有家族史，多次测血压190/110～196/110mmHg，眼底Ⅲ级恰当的降压药治疗方法是

  A.小剂量持续用药

  B.监测血压及危险因素3～6个月

  C.改善生活方式，积极治疗眼底病变

  D.迅速有力静脉给降压药，待血压下降后停药

  E.改善生活方式并予降压药物治

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• 7案例：男性，70岁，高血压病史30年，近日因劳累，血压明显波动，时有恶心，入院治疗，入院时血压180/110mmHg,尿蛋白（++)，血肌酐180μmol/L，Hb90g/L，眼底检查视网膜絮状渗出。诊断已成立,其发病机制为

  A.心房利钠因子减少

  B.肾素活性增高

  C.交感神经过度兴奋

  D.周围小动脉症挛

  E.脑血管自身调节障碍

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• 8案例：男性，70岁，高血压病史30年，近日因劳累，血压明显波动，时有恶心，入院治疗，入院时血压180/110mmHg,尿蛋白（++)，血肌酐180μmol/L，Hb90g/L，眼底检查视网膜絮状渗出。患者有2型糖尿病史，尿蛋白（+)，首选降压药物为

  A.β受体阻滞剂

  B.复方降压片

  C.ACEI

  D.利尿剂

  E.利血平

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• 9案例：男性，70岁，高血压病史30年，近日因劳累，血压明显波动，时有恶心，入院治疗，入院时血压180/110mmHg,尿蛋白（++)，血肌酐180μmol/L，Hb90g/L，眼底检查视网膜絮状渗出。入院后患者诉头晕、恶心伴左侧肢体无力、麻木，此时最宜做下列哪项检查

  A.脑血流图检查

  B.动态血压监测

  C.头部CT检查

  D.脑电图

  E.超声心动图

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• 10案例：男性，66岁，既往高血压病史5年，1年前因脑梗死就诊时发现心房颤动，未系统诊治。一个月来反复黑矇、乏力、头晕就诊。查体：BP130/70mmHg，P40次/分，心音强弱不等，律不整。心电图示：房颤心律，心室率48次/分。心脏超声示：右心房大小为56mm×70mm该患者动态心电图提示最长RR间歇3.2秒，下列哪项治疗最适合该患者

  A.暂时观察病情

  B.射频消融手术使其转为窦性心律

  C.VVI型起搏器植入术

  D.DDD型起搏器植入术

  E.阿托品提高心室率

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