案例：男性，52岁，发现血压升高6年，服用依那普利治疗。有高血压家族史，其兄47岁时因急性心肌梗死死亡。入院查体：血压160/96mmHg，空腹血糖8.0mmol/L，餐后2小时血糖11.2 mmol/L如果对该患者使用联合治疗方案，你会首选

试卷相关题目

• 1案例：男性，52岁，发现血压升高6年，服用依那普利治疗。有高血压家族史，其兄47岁时因急性心肌梗死死亡。入院查体：血压160/96mmHg，空腹血糖8.0mmol/L，餐后2小时血糖11.2 mmol/L该高血压患者的目标血压应为

  A.小于140/90mmHg

  B.小于135/85mmHg

  C.小于等于140/90mmHg

  D.小于130/80 mmHg

  E.小于120/80mmHg

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• 2案例：女性，35岁，2年前有反复发热史，左上肢血压110/70mmHg,右上肢血压170/110mmHg,肾区可闻及血管杂音。该患者应选择的治疗方式是

  A.钙通道阻滞剂

  B.ACEI

  C.血管成形术

  D.β受体阻断剂

  E.脱水降压

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• 3案例：女性，35岁，2年前有反复发热史，左上肢血压110/70mmHg,右上肢血压170/110mmHg,肾区可闻及血管杂音。以下检查应作为首选的是

  A.肾脏B超

  B.肾功能及尿常规检查

  C.肾上腺CT

  D.动脉造影

  E.心电图

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• 4案例：男性，46岁。高血压病史10余年，不规律服用“硝苯地平、普萘洛尔”等药物，具体剂量不详，平素血压（130～180)/(90～110)mmHg之间，最高达190/120mmHg。查体：P100次/分，BP170/100mmHg,心浊音界向左下扩大，心尖部可闻及2/6级吹风样杂音，A2大于P2，肝脾未触及，双肾区无叩痛。辅助检查：血WBC9.3×109/L，中性粒细胞65%, HGB126g/L。心电图：窦性心律 110次/分，心电轴-25°，RⅠ+RⅢ=3.2mV，RV5=3.0mV，V3～V6导联ST段水平下移0.2mV,伴T波低平。首选治疗药物不包括

  A.硝苯地平

  B.美托洛尔

  C.卡托普利

  D.氢氯噻嗪

  E.硝酸甘油

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• 5案例：男性，60岁，有高血压病史20年，一直服药，因情绪激动,2小时前出现明显头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐,查血压240/130mmHg,神志不清，心率90次/分，肝脾未及,病理征阴性。以上表现应采取的措施

  A.口服降压药

  B.硝普钠静脉给药

  C.甘露醇

  D.氟美松

  E.吗啡

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• 6案例：男性，30岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg,伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半小时，平时血压正常。常用的实验室检查是

  A.PRA测定

  B.血儿茶酚胺及尿VMA测定

  C.尿17-羟皮质类固醇检测

  D.肾动脉血管造影

  E.尿、血醛固酮测定

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• 7案例：男性，30岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg,伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半小时，平时血压正常。定位诊断宜选用哪项检查

  A.PRA测定

  B.肾上腺CT检查

  C.肾动脉血管造影

  D.静脉肾盂造影

  E.地塞米松抑制试验

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• 8案例：男性，45岁，头晕6个月，既往有高血压病史。门诊化验血胆固醇、三酰甘油（甘油三酯）高于正常。如果体检，哪个项目没有必要

  A.量血压,包括下肢血压

  B.心脏核素检查

  C.心脏听诊

  D.必要时行颈动脉超声检查

  E.生化检查，包括血脂、血糖等

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• 9案例：男性，60岁，原发性高血压患者，目前血压为180/105mmHg，X线和心电图示左心室肥大，尿常规示轻度蛋白尿，眼底检查示视网膜动脉狭窄、动脉交叉压迫。近两天主诉头晕、头胀、血压波动,伴左侧肢体肌力减退，麻木,此时最需要进行何种检查

  A.脑电图

  B.脑血管造影

  C.脑CT

  D.血液流变学检查

  E.动态心电图

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• 10案例：男性，60岁，原发性高血压患者，目前血压为180/105mmHg，X线和心电图示左心室肥大，尿常规示轻度蛋白尿，眼底检查示视网膜动脉狭窄、动脉交叉压迫。应用降压药物治疗2周后，血压控制，出现两下肢踝部水肿，系由下列何种药物引起的可能性大

  A.利血平

  B.卡托普利

  C.美托洛尔

  D.甲基多巴

  E.氨氯地平

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