外科学_骨与关节化脓性感染

试卷预览

• 1110岁女童，发热伴右膝疼痛3天，其前1周患咽炎。查体：体温39.4℃，右股骨下端肿胀，皮温高，并有深压痛，初步考虑最可能的诊断是

  A.急性风湿热

  B.类风湿关节炎

  C.急性血源性骨髓炎

  D.骨肉瘤

  E.反应性关节炎

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• 12急性血源骨髓炎好发于小儿长骨干骺端的主要原因是

  A.干骺端毛细血管丰富

  B.干骺端血管迂曲.血流缓慢

  C.A，B均有

  D.A，B均有

  E.生长快

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• 13化脓性关节炎的后期关节液的渗出表现为

  A.血性渗出

  B.浆液性渗出

  C.A，B均有

  D.A，B均无

  E.脓性渗出

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• 14急性血源性骨髓炎的治疗，下列正确的是

  A.抗生素使用到体温降至正常为止

  B.加强营养支持，可少量多次输血

  C.A，B均有

  D.A，B均无

  E.立即手术

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• 15慢性骨髓炎的手术指征是

  A.有骨膜反应

  B.有死骨

  C.病变骨变粗，密度增高

  D.局部红肿

  E.反复发热，局部疼痛

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• 16男性，8岁，高热39.5℃，4天，右膝疼痛，活动障碍，有右小腿外伤史。体格检查：右膝及右小腿上部皮温高，干骺端深压痛(+)，血白细胞数及中性粒细胞均升高。最可能的诊断是

  A.急性蜂窝织炎

  B.尤文肉瘤

  C.急性化脓性骨髓炎

  D.急性化脓性关节炎

  E.风湿性关节炎活动期

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• 17女性，6岁，右胫骨上端肿痛、高热3天，体温39.5℃，X线片(一)，分层穿刺液找到脓细胞，下列治疗措施哪项是错误的

  A.静脉滴注大量广谱抗生素

  B.物理降温，注意水、电解质平衡

  C.局部引流减压

  D.患肢制动

  E.体温下降至正常时即可停用抗生素

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• 18化脓性关节炎的早期表现中，下列哪项是错误的

  A.关节疼痛、活动受限

  B.发热，全身不适

  C.关节肿胀及关节积液

  D.关节液可找到脓细胞

  E.X线片见关节面破坏，关节间隙狭窄

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• 19急性化脓性骨髓炎行局部引流的原则是

  A.应尽量避免切开以免形成窦道

  B.应待X线片显示骨质破坏时进行

  C.临床诊断一经明确，抗生素治疗数日无效即行引流手术

  D.在软组织内可触及脓肿时方施行

  E.待全身中毒症状缓解后再施行

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• 20慢性血源性骨髓炎有效的治疗方法是

  A.增强营养

  B.局部制动

  C.应用抗生素

  D.局部彻底换药

  E.手术

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