外科学_腹部损伤

试卷预览

• 21男性，25岁，上腹被车撞伤2小时，面色苍白，烦躁，脉搏细弱，120次/分，血压60/45mmHg，下列哪项检查最有诊断意义

  A.快速红细胞计数

  B.立位腹平片

  C.腹部B超

  D.腹腔穿刺

  E.以上都不是

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• 22诊断腹部损伤最主要的依据是

  A.腹部外伤病史

  B.腹部体征

  C.化验室检查

  D.腹腔穿刺

  E.X线检查

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• 23男性30岁，上腹部车压伤2小时。全腹疼痛，以上腹部明显，体格检查：口唇苍白，四肢湿冷，血压70/50mmHg，脉率145次/分。全腹轻度压痛和反跳痛，腹肌稍紧张，有移动性浊音，肠鸣音减弱，腹腔穿刺吸出不凝血液，X线检查：右侧第8、9肋骨骨折，血红蛋白100g/L，腹部平片阴性。首先应考虑

  A.胃破裂并出血

  B.十二指肠破裂并出血

  C.肝、脾破裂

  D.横结肠破裂并出血

  E.小肠上段破裂并出血

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• 24腹部闭合性损伤中，下列哪项正确

  A.腹探查应重点探查，无须全面探查

  B.肠道多发性破裂应先处理近端损伤，后处理远端损伤

  C.肝破裂死亡率最高

  D.实质性脏器的破裂时腹穿均可抽到血

  E.空腔脏器破裂时突出表现是腹膜炎

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• 25在腹部闭合性损伤中实质性脏器破裂伴为内出血病人的诊断中，下列哪项最重要

  A.腹部外伤史

  B.腹部压痛，反跳痛，肌紧张

  C.血压低于8/5kPa(70/50mmHg)

  D.血红蛋白值逐渐减少

  E.腹穿抽出不凝血液

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• 26腹部闭合性损伤合并出血性休克时的处理原则是

  A.立即手术探查

  B.输血并给止血药

  C.输血并给抗生素

  D.积极抗休克，休克纠正后手术探查

  E.积极抗休克的同时手术探查

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• 27关于肝破裂哪项是错误的

  A.有外伤史

  B.可并发肝脓肿

  C.左肝破裂较右肝破裂多见

  D.腹膜刺激征较明显

  E.可出现呕血和黑便

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• 28小肠损伤与结肠损伤的不同点

  A.小肠损伤早期出现腹膜炎症状

  B.小肠管腔较小，故损伤机会较少

  C.常出现右膈下游离气体影

  D.超声波易于确诊

  E.X线钡餐检查即可明确诊断

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• 29要确定有无内脏损伤，必须做到

  A.详细了解病史

  B.密切观察全身情况

  C.全面而有重点的体格检查

  D.进行必要的化验

  E.以上都是

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• 30关于腹部损伤的概念哪项有错误

  A.内脏损伤者，多为穿透伤

  B.无腹膜穿破者，无内脏损伤

  C.钝性伤，注意内脏损伤

  D.医源性损伤，常见窥镜检查引起

  E.腹部伤口穿破腹膜者为穿透伤

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