外科学_腹部损伤

试卷预览

• 11男性，35岁，20分钟前自10m高处失足坠落。体格检查神志模糊，脉搏110次/分、弱，血压9/6kPa，腹部膨隆，左季肋区皮肤擦伤，四肢无明显骨折症，拟诊为腹部闭合性损伤收住入院，此时最恰当的治疗是

  A.全面体检，以了解伤情

  B.有重点的做辅助检查，以明确诊断

  C.诊断性腹腔穿刺

  D.胸部X线摄片

  E.首先补充血容量，纠正休克。同时尽早明确诊断

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• 12男性，15岁，1小时前奔跑时跌倒，诉腹痛而急送附近医院就诊。体格检查一般好，血压16/12kPa，脉搏100次/分，腹平，局部腹壁皮肤有擦伤痕迹，在此部位腹部压痛明显，伴肌紧张，但无反跳痛。此时的处理原则为

  A.腹壁局部涂外用药

  B.应用消炎止痛剂

  C.注射盐酸哌替啶(度冷丁)止痛，并留院观察

  D.输液并留院观察

  E.入院后行剖腹探查术

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• 13男性，22岁，半小时前不慎从5m高处坠落，来院时呈昏迷状态，面色苍白，脉搏快弱，四肢冰冷。下列哪项是错误的

  A.立即输液配血

  B.同时采集病史

  C.进行全面而有重点的体格检查

  D.立即配血行剖腹探查术

  E.抗休克治疗

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• 14在关于腹部闭合性损伤引起脾破裂的论述中，下列哪项是不正确的

  A.在腹内脏器损伤中脾破裂仅次于肝和小肠

  B.有些脾破裂可无明显的内出血征象

  C.85%的脾破裂为真性破裂

  D.脾破裂术后可发生左膈下脓肿

  E.脾被膜下破裂可在1〜2周内转为真性破裂

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• 15肝破裂的临床特点中，正确的是

  A.被膜下破裂更易继发肝脓肿

  B.有时可出现呕血或黑便

  C.中央型破裂不易继发肝脓肿

  D.腹痛和腹膜刺激征较轻

  E.在腹部损伤中罕见

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• 16腹部闭合性损伤中最易损伤的实质性器官是

  A.肾脏

  B.肾上腺

  C.胰腺

  D.脾脏

  E.肝脏

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• 17腹部闭合伤，确诊有无内脏伤最简便、最可靠的诊断方法为

  A.B超

  B.X线照片

  C.CT

  D.腹腔穿刺

  E.白细胞计数

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• 18腹部损伤时作诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为

  A.前腹壁血肿

  B.实质性器官破裂

  C.空腔脏器破裂

  D.误穿入腹腔血管

  E.后腹膜间隙血肿

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• 19腹部空腔脏器破裂最主要的临床表现是

  A.肠麻痹

  B.气腹征

  C.胃肠道症状

  D.全身感染症状

  E.腹膜刺激征

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• 20腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液后诊断

  A.空腔脏器破裂

  B.后腹膜血肿

  C.前腹壁血肿

  D.实质脏器破裂

  E.误穿入腹腔血管

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