疼痛科主治医师_相关专业知识2

试卷预览

• 51女性，48岁。晨起左中指发僵、疼痛，缓慢活动后可消失，屈伸中指时有弹响。最可能的诊断是

  A.类风湿关节炎

  B.狭窄性腱鞘炎

  C.腱鞘囊肿

  D.滑囊炎

  E.创伤性关节炎

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• 52女性，50岁。右肩痛半年，活动受限，近来自觉梳头都感到困难，检查：右肩活动受限，肩周肌肉萎缩，局部明显压痛，X线片无异常，考虑为

  A.关节结核

  B.肩周炎

  C.风湿性关节炎

  D.肩部肿瘤

  E.骨关节炎

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• 53男性，60岁。间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示:腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是

  A.腰椎管狭窄症

  B.腰椎间盘突出症

  C.慢性腰肌劳损

  D.棘间韧带损伤

  E.腰椎结核

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• 54女性，55岁。腰及右下肢疼痛3个月，腰部向右侧弯曲，查体腰部广泛压痛，L5〜 S1右侧压痛明显，并有放射痛，跟腱反射减弱，Lasegue征阳性。最可能的诊断是

  A.腰椎结核

  B.慢性腰肌劳损

  C.腰椎管狭窄症

  D.腰椎间盘突出症

  E.棘间韧带损伤

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• 55女性，47岁。长期伏案工作，半年前出现双下肢发沉、发麻，不能快走，最近出现双足踩棉花感。对此患者治疗错误的是

  A.注意调整颈部姿势，避免长期屈颈

  B.可选用维生素B1、B12治疗

  C.颌枕带牵引，连续牵引3个疗程

  D.针灸治疗

  E.保守治疗效果不好，可手术治疗

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• 56男性，56岁。1个月颈肩痛，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。 初步诊断是

  A.颈椎病

  B.肩周炎

  C.肩袖综合征

  D.臂丛神经炎

  E.颈部劳损

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• 57颈椎病的鉴别诊断中，肩周炎不可能出现

  A.三角肌萎缩

  B.斜方肌痉挛

  C.肩痛及上臂痛

  D.前臂和手疼痛

  E.大范围活动时，疼痛缓解

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• 58男性，65岁。因右上肢放射痛伴手指麻木，动作不灵活2年就诊，检查发现颈肩部压痛。神经牵拉试验及压头试验阳性，右上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌张力减低。最可能的诊断是

  A.交感神经型颈椎病

  B.脊髓型颈椎病

  C.椎动脉型颈椎病

  D.神经根型颈椎病

  E.混合型颈椎病

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• 59左股骨急性血源性骨髓炎经抗生素治疗2个月余，一般情况已趋正常，只有左大腿内侧有2个瘘管，时愈时患，近3天来突然体温升髙，脉搏增速，白细胞12*109/L，中性87%，X线见左股骨干增粗，密度不均，周围有新生包壳，内有死骨及死腔。这时最适宜的处理是

  A.彻底摘除死骨，切除瘘管，闭合伤口

  B.摘除死骨，搔刮瘘管，伤口开放

  C.摘除死骨，将死腔变成蝶状

  D.清除死骨，肌瓣填塞死腔

  E.足量有效抗生素，局部切开引流

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• 60男孩，11岁。诊断为左股骨急性骨髓炎，病史10天，应用抗生素治疗1周，症状未能控制，这时应采用的办法是

  A.抗生素用量

  B.用局部骨钻孔或开窗引流减压及固定患肢

  C.加强支持疗法

  D.局部理疗，外敷中药

  E.按摩、针灸

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