疼痛科主治医师_相关专业知识2

试卷预览

• 1下面炎性脱髓鞘疾病的概念和分类正确的是

  A.是指以脑白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫病，有脑动脉炎和白塞病两种

  B.是指以脑白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫病，有颈椎病脊髓型和弥漫性硬化两种

  C.是指以脑白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫病，有多发性硬化和弥漫性硬化两种

  D.是指脑和脊髓以髓鞘破坏或脱髓鞘病变为主要特征的疾病，可分为多发性硬化、视神经脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎、弥漫性硬化、同心圆性硬化、脑桥中央髓鞘溶解症

  E.是指脊髓以髓鞘破坏或脱髓鞘病变为主要特征的疾病，有视神经脊髓炎和急性播散性脑脊髓炎两种

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• 2下面关于多发性硬化概念、病因和病理的描述中错误的是

  A.多发性硬化是指以中枢神经系统白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫病

  B.多发性硬化是指脑和脊髓以髓鞘破坏或脱髓鞘病变为主要特征的疾病

  C.多发性硬化的病因包括病毒感染、自身免疫反应和遗传因素、环境因素

  D.该病主要累及大脑半球、脑干、小脑等白质，病灶位于脑室周围是其特征

  E.病理肉眼所见：整个脑叶白质以半卵圆中心，内囊、脑室周围、侧脑室前角最为常见

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• 3下述多发性硬化的临床表现中正确的是

  A.先有疲劳、体重减轻、肌肉关节隐痛、感冒、感染、外伤、药物过敏等表现。首发症状多为一侧或多个肢体无力麻木；单眼或双眼视力减退、失明、复视，痉挛性或共济失调性下肢瘫，Lhermitte征

  B.先有发热、肌痛等，继之以偏盲、偏瘫、失语、脑膜刺激征、意识障碍

  C.发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力、颈项强直、Kernig征

  D.意识模糊、共济失调、局灶性脑损害，病变轻、预后好，多有带状疱疹史

  E.病前有发热，首发症状为双下肢麻木无力，病变部位根痛或病变节段束带感，继而完全横贯性损害

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• 4下述多发性硬化的体征中错误的是

  A.肢体瘫痪、视力障碍

  B.眼球震颤或眼肌麻痹

  C.其他脑神经受累(如面神经麻痹）

  D.共济失调、感觉障碍、精神症状

  E.脑膜刺激征为最主要的体征

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• 5下述多发性硬化的辅助检查中错误的是

  A.脑脊液淋巴细胞可达（100〜1000)×106/L

  B.脑脊液淋巴细胞正常或升高，在15×106/L以内，不超过50×106/L。蛋白轻度升高。可检测到MBP、PLP、MAG、MOG等抗体

  C.IgG鞘内合成：70%IgG指数增高；CSF寡克隆IgG带检出率高达95%，而血浆中缺如

  D.诱发电位:包括视觉诱发电位、脑干诱发电位、体感诱发电位，一项或多项异常

  E.CT及MRI:侧脑室角周围类圆形斑块，半卵圆中心、胼胝体、脑干、小脑、脊髓可见长T1和T2信号

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• 6下述多发性硬化的鉴别诊断中错误的是

  A.急性播散性脊髓炎：发热、昏睡，呈自限性，单向病程

  B.脑动脉炎、脑血管畸形、系统性红斑狼疮、白塞病等鉴别，详细询问病史可鉴别

  C.乙脑、脑膜炎

  D.颈椎病脊髓型，进行性痉挛性截瘫伴后索损害；大脑淋巴瘤，病情无缓解

  E.热带痉挛性截瘫，是人类嗜T淋巴细胞病毒-1型引起的自身免疫性疾病

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• 7脑炎和脑膜炎的概念是

  A.各种生物性病原体侵犯脑实质、被膜、血管引起的急慢性炎性反应性疾病

  B.以中枢神经系统白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫病

  C.脑和脊髓以髓鞘破坏或脱髓鞘病变为主要特征的疾病

  D.病因未明的选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干后组运动神经元、皮质锥体细胞及锥体束的慢性进行性疾病

  E.由各种性质的病变引起脊髓、脊神经根及其供应血管受压的一组疾病

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• 8单纯疱疹病毒性脑炎的临床表现，下面错误的是

  A.任何年龄都可发病，平均潜伏期为6天

  B.前驱期有发热、全身不适、头痛、肌痛等

  C.急性起病，约1/4有口唇疱疹史，体温大于38℃，并有头痛、轻微的人格、意识改变

  D.神经症状可表现为偏盲、偏瘫、失语、眼肌麻痹、共济失调、多动、脑膜刺激征，多数患者有意识障碍，约1/3患者可出现痫性发作

  E.神经症状可表现为意识模糊、共济失调、局灶性脑损害，病变轻、预后好，患者多有腰部带状疱疹史

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• 9单纯疱疹病毒性脑炎的诊断，下面错误的是

  A.口唇及生殖道疱疹史；发热及精神行为异常

  B.饮水呛咳、吞咽困难、咀嚼、咳嗽和呼吸无力、发音障碍，表现为真假球麻痹并存

  C.脑脊液红、白细胞增多

  D.脑电图额颞区损害为主；头颅CT及MRI可发现颞叶局灶性出血脑软化灶

  E.特异抗病毒药物治疗有效

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• 10单纯疱疹病毒性脑炎的鉴别诊断，下面错误的是

  A.带状疱疹病毒性脑炎

  B.肠道病毒性脑炎

  C.巨细胞性脑炎：见于长期使用免疫抑制剂者及免疫缺陷病患者

  D.急性播散性脑脊髓膜炎：多在感染后和接种疫苗后

  E.病毒性脑膜炎，以脑膜刺激征为主要临床表现

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