男性，60岁。间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示:腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1女性，50岁。右肩痛半年，活动受限，近来自觉梳头都感到困难，检查：右肩活动受限，肩周肌肉萎缩，局部明显压痛，X线片无异常，考虑为

  A.关节结核

  B.肩周炎

  C.风湿性关节炎

  D.肩部肿瘤

  E.骨关节炎

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• 2女性，48岁。晨起左中指发僵、疼痛，缓慢活动后可消失，屈伸中指时有弹响。最可能的诊断是

  A.类风湿关节炎

  B.狭窄性腱鞘炎

  C.腱鞘囊肿

  D.滑囊炎

  E.创伤性关节炎

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• 3男性，45岁。右上臂被机器绞伤后，上臂中部出现异常活动，伤侧腕下垂，各掌指关节不能主动伸直，拇指不能外展，手臂桡侧麻木感，最有可能的诊断是

  A.右肽骨中段骨折

  B.右肱骨中段骨折合并正中神经损伤

  C.右胲骨中段骨折合并尺神经损伤

  D.右肽骨中段骨折合并桡神经损伤

  E.右肱骨中段病理性骨折

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• 4男性，28岁。从高处坠落，肩头部着地，查体右侧三角肌处皮肤感觉障碍，肩外展及屈肘功能障碍，可能伤及

  A.腋神经

  B.肌皮神经

  C.上臂丛

  D.下臂丛

  E.全臂丛

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• 5男性，59岁。骑自行车摔伤左肩部，当即疼痛，活动受限，拍X线片未见异常，休息治疗两周疼痛减轻，肩关节不能外展，肱骨大结节处压痛明显，最可能的诊断是

  A.创伤性肩周炎

  B.大结节隐性骨折

  C.肩锁关节半脱位

  D.软组织损伤恢复期

  E.肩袖撕裂

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• 6女性，55岁。腰及右下肢疼痛3个月，腰部向右侧弯曲，查体腰部广泛压痛，L5〜 S1右侧压痛明显，并有放射痛，跟腱反射减弱，Lasegue征阳性。最可能的诊断是

  A.腰椎结核

  B.慢性腰肌劳损

  C.腰椎管狭窄症

  D.腰椎间盘突出症

  E.棘间韧带损伤

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• 7女性，47岁。长期伏案工作，半年前出现双下肢发沉、发麻，不能快走，最近出现双足踩棉花感。对此患者治疗错误的是

  A.注意调整颈部姿势，避免长期屈颈

  B.可选用维生素B1、B12治疗

  C.颌枕带牵引，连续牵引3个疗程

  D.针灸治疗

  E.保守治疗效果不好，可手术治疗

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• 8男性，56岁。1个月颈肩痛，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。 初步诊断是

  A.颈椎病

  B.肩周炎

  C.肩袖综合征

  D.臂丛神经炎

  E.颈部劳损

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• 9颈椎病的鉴别诊断中，肩周炎不可能出现

  A.三角肌萎缩

  B.斜方肌痉挛

  C.肩痛及上臂痛

  D.前臂和手疼痛

  E.大范围活动时，疼痛缓解

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• 10男性，65岁。因右上肢放射痛伴手指麻木，动作不灵活2年就诊，检查发现颈肩部压痛。神经牵拉试验及压头试验阳性，右上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌张力减低。最可能的诊断是

  A.交感神经型颈椎病

  B.脊髓型颈椎病

  C.椎动脉型颈椎病

  D.神经根型颈椎病

  E.混合型颈椎病

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