普通外科副主任、主任医师资格考试_颈部疾病2

试卷预览

• 21案例：女性，33岁。临床诊断甲状腺功能亢进。拟择期在气管插管全身麻醉下施行甲状腺大部切除术。查体：心率112次/分，血压120/70mmHg。碘剂准备，正确的使用方法是

  A.卢戈溶液，5滴开始，每天3次，逐天每次增加1滴，至16滴维持，服2周左右为宜

  B.卢戈溶液，5滴开始，每天3次，逐天每次增加1滴，至16滴维持，服3周左右为宜

  C.卢戈溶液，5滴开始，每天3次，逐天每次增加1滴，至16滴维持，服4周左右为宜

  D.卢戈溶液，5滴开始，每天3次，逐天每次增加1滴，至16滴维持，服5周左右为宜

  E.卢戈溶液，5滴开始，每天3次，逐天每次增加1滴，至16滴维持，服6周左右为宜

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• 22案例：女性，35岁。颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次/分，BP120/60mmHg，无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状。心电图示：窦性心律不齐。初步诊断最可能是

  A.原发性甲亢

  B.单纯性甲状腺肿

  C.继发性甲亢

  D.桥本甲状腺炎

  E.亚急性甲状腺炎

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• 23案例：女性，35岁。颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次/分，BP120/60mmHg，无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状。心电图示：窦性心律不齐。确诊主要根据

  A.颈部CT

  B.血T3、T4值

  C.甲状腺B超

  D.颈部X线检查

  E.MRI

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• 24案例：女性，35岁。颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次/分，BP120/60mmHg，无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状。心电图示：窦性心律不齐。最佳的治疗方法是

  A.内科药物治疗

  B.甲状腺大部切除术

  C.甲状腺全切术

  D.同位素治疗

  E.外放射治疗

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• 25案例：男性，35岁。1周前出现化脓性扁桃体炎，近1天突然出现左下颌下肿物，剧痛，伴高热。查体：体温39℃，左下颌下肿物，直径2cm，红肿、压痛，中央可及波动感。考虑诊断是

  A.急性化脓性淋巴结炎

  B.淋巴结结核

  C.项痈

  D.口底化脓性蜂窝织炎

  E.颈深部化脓性蜂窝织炎

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• 26案例：男性，35岁。1周前出现化脓性扁桃体炎，近1天突然出现左下颌下肿物，剧痛，伴高热。查体：体温39℃，左下颌下肿物，直径2cm，红肿、压痛，中央可及波动感。目前首要的处理是

  A.抗生素治疗

  B.切开引流

  C.退热

  D.穿刺引流

  E.避免手术治疗

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• 27案例：女性，36岁。13年前因甲状腺肿物行甲状腺左叶全切除，右叶次全切除，中央区淋巴结清扫术，病理证实为甲状腺乳头状癌，3年前发现左颈部外侧肿物。甲状腺增强CT显示左颈侧方淋巴结肿大；细针穿刺怀疑转移。下一步治疗方案是

  A.甲状腺右叶全切除+左颈侧方淋巴结清扫术

  B.甲状腺右叶全切除+双侧颈淋巴结清扫术

  C.仅做左侧颈淋巴结清扫术

  D.口服甲状腺素片，无需手术治疗

  E.放射性碘治疗，无需手术

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• 28案例：女性，36岁。13年前因甲状腺肿物行甲状腺左叶全切除，右叶次全切除，中央区淋巴结清扫术，病理证实为甲状腺乳头状癌，3年前发现左颈部外侧肿物。甲状腺增强CT显示左颈侧方淋巴结肿大；细针穿刺怀疑转移。手术治疗，行改良型颈侧方淋巴结清扫术。术后易出现的并发症不包括

  A.Horner综合征

  B.饮水呛咳

  C.声音嘶哑

  D.耳部感觉障碍

  E.吞咽困难

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• 29案例：女性，28岁。1周前当地诊断为“甲状腺功能亢进”，未进一步治疗，遂来我院就诊，要求手术。查体：心率104次/分，血压120/70mmHg。此时合理的处理是

  A.用镇静剂和安眠药

  B.服用硫氧嘧啶类药物

  C.应用普萘洛尔

  D.应用阿托品

  E.口服甲状腺素片

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• 30案例：女性，28岁。1周前当地诊断为“甲状腺功能亢进”，未进一步治疗，遂来我院就诊，要求手术。查体：心率104次/分，血压120/70mmHg。如甲亢症状已控制，还需哪些术前准备

  A.继续服用硫氧嘧啶类药物

  B.限制活动

  C.高热量、高蛋白质饮食

  D.服用碘剂2-3周

  E.注意心率及血压的变化

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