案例：女性，35岁。颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次/分，BP120/60mmHg，无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状。心电图示：窦性心律不齐。初步诊断最可能是

试卷相关题目

• 1案例：女性，33岁。临床诊断甲状腺功能亢进。拟择期在气管插管全身麻醉下施行甲状腺大部切除术。查体：心率112次/分，血压120/70mmHg。碘剂准备，正确的使用方法是

  A.卢戈溶液，5滴开始，每天3次，逐天每次增加1滴，至16滴维持，服2周左右为宜

  B.卢戈溶液，5滴开始，每天3次，逐天每次增加1滴，至16滴维持，服3周左右为宜

  C.卢戈溶液，5滴开始，每天3次，逐天每次增加1滴，至16滴维持，服4周左右为宜

  D.卢戈溶液，5滴开始，每天3次，逐天每次增加1滴，至16滴维持，服5周左右为宜

  E.卢戈溶液，5滴开始，每天3次，逐天每次增加1滴，至16滴维持，服6周左右为宜

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• 2案例：女性，33岁。临床诊断甲状腺功能亢进。拟择期在气管插管全身麻醉下施行甲状腺大部切除术。查体：心率112次/分，血压120/70mmHg。经过术前准备，尚不符合手术条件的是

  A.基础代谢率降至+20%以下

  B.脉搏降至100次/分以下

  C.体重增加

  D.甲状腺大小不变，震颤，可闻及柔和吹风样杂音

  E.精神状态稳定，甲亢症状基本消失

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• 3案例：女性，33岁。临床诊断甲状腺功能亢进。拟择期在气管插管全身麻醉下施行甲状腺大部切除术。查体：心率112次/分，血压120/70mmHg。根据患者情况，下列术前准备中，不宜采取的是

  A.颈部X线片，喉镜检查声带功能，血钙、磷测定

  B.每天晨测基础代谢率

  C.口服硫氧嘧啶类药物加碘剂

  D.口服普萘洛尔

  E.术前常规应用阿托品

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• 4案例：女性，40岁。1个月前发现甲状腺上结节，结节无疼痛，测定血清甲状腺素在正常范围内。如果这位患者有甲状腺功能亢进，体格检查中可能发现

  A.一侧甲状腺肿大

  B.甲状腺结节性肿大

  C.甲状腺上孤立性结节

  D.甲状腺不大

  E.甲状腺弥漫性肿大伴有杂音

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• 5案例：女性，40岁。1个月前发现甲状腺上结节，结节无疼痛，测定血清甲状腺素在正常范围内。体检时测得脉搏110次/分，否认有甲状腺亢进症状，血清甲状腺素浓度高于正常水平，在病史和体格检查方面，甲状腺功能亢进的临床表现最不可能为

  A.急躁易激动

  B.脉搏110次/分

  C.手抖

  D.甲状腺不大

  E.甲状腺素高于正常水平

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• 6案例：女性，35岁。颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次/分，BP120/60mmHg，无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状。心电图示：窦性心律不齐。确诊主要根据

  A.颈部CT

  B.血T3、T4值

  C.甲状腺B超

  D.颈部X线检查

  E.MRI

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• 7案例：女性，35岁。颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次/分，BP120/60mmHg，无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状。心电图示：窦性心律不齐。最佳的治疗方法是

  A.内科药物治疗

  B.甲状腺大部切除术

  C.甲状腺全切术

  D.同位素治疗

  E.外放射治疗

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• 8案例：男性，35岁。1周前出现化脓性扁桃体炎，近1天突然出现左下颌下肿物，剧痛，伴高热。查体：体温39℃，左下颌下肿物，直径2cm，红肿、压痛，中央可及波动感。考虑诊断是

  A.急性化脓性淋巴结炎

  B.淋巴结结核

  C.项痈

  D.口底化脓性蜂窝织炎

  E.颈深部化脓性蜂窝织炎

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• 9案例：男性，35岁。1周前出现化脓性扁桃体炎，近1天突然出现左下颌下肿物，剧痛，伴高热。查体：体温39℃，左下颌下肿物，直径2cm，红肿、压痛，中央可及波动感。目前首要的处理是

  A.抗生素治疗

  B.切开引流

  C.退热

  D.穿刺引流

  E.避免手术治疗

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• 10案例：女性，36岁。13年前因甲状腺肿物行甲状腺左叶全切除，右叶次全切除，中央区淋巴结清扫术，病理证实为甲状腺乳头状癌，3年前发现左颈部外侧肿物。甲状腺增强CT显示左颈侧方淋巴结肿大；细针穿刺怀疑转移。下一步治疗方案是

  A.甲状腺右叶全切除+左颈侧方淋巴结清扫术

  B.甲状腺右叶全切除+双侧颈淋巴结清扫术

  C.仅做左侧颈淋巴结清扫术

  D.口服甲状腺素片，无需手术治疗

  E.放射性碘治疗，无需手术

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