普通外科副主任、主任医师资格考试_颈部疾病2

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• 11案例：女性，45岁。甲状腺肿大数年，检查发现甲状腺弥漫性肿大，表面颗粒状，质中偏硬。下列哪一种药物可用作试验性治疗

  A.醋酸泼尼松（强的松）

  B.卢戈溶液

  C.丙硫氧嘧啶

  D.核素

  E.甲状腺片

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• 12案例：女性，45岁。甲状腺肿大数年，检查发现甲状腺弥漫性肿大，表面颗粒状，质中偏硬。假如患者因甲状腺肿大而出现呼吸困难时，选用哪一种治疗方法较好

  A.气管切开

  B.鼻管氧吸入

  C.气管插管

  D.甲状腺峡部切除

  E.两侧甲状腺大部切除

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• 13案例：女性，23岁。因甲状腺功能亢进施行甲状腺次全切除术，术后24小时突然出现烦躁不安、呕吐。体温39.5℃，脉搏128次/分。最可能发生的手术并发症是

  A.窒息

  B.甲状腺危象

  C.缺氧

  D.术中失血过多

  E.血容量不足

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• 14案例：女性，23岁。因甲状腺功能亢进施行甲状腺次全切除术，术后24小时突然出现烦躁不安、呕吐。体温39.5℃，脉搏128次/分。正确的紧急处理措施是

  A.镇静、吸氧、维持体液平衡

  B.给予普萘洛尔

  C.冬眠疗法配合物理降温

  D.口服复方碘溶液或静脉滴注10%碘化钾

  E.以上都是

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• 15案例：女性，40岁。1个月前发现甲状腺上结节，结节无疼痛，测定血清甲状腺素在正常范围内。体格检查中作为结节原因是甲状腺腺瘤，最一致的发现是

  A.结节边界不清楚

  B.结节质地坚硬，表面不平

  C.结节呈圆形或椭圆形，表面光滑

  D.结节不随吞咽上下移动

  E.结节固定

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• 16案例：女性，40岁。1个月前发现甲状腺上结节，结节无疼痛，测定血清甲状腺素在正常范围内。如果这位患者有甲状腺肿大，检查中最可能的发现是

  A.淋巴性甲状腺肿

  B.亚急性甲状腺炎

  C.甲状腺功能亢进

  D.多发性甲状腺瘤

  E.结节性甲状腺肿

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• 17案例：女性，40岁。1个月前发现甲状腺上结节，结节无疼痛，测定血清甲状腺素在正常范围内。体检时测得脉搏110次/分，否认有甲状腺亢进症状，血清甲状腺素浓度高于正常水平，在病史和体格检查方面，甲状腺功能亢进的临床表现最不可能为

  A.急躁易激动

  B.脉搏110次/分

  C.手抖

  D.甲状腺不大

  E.甲状腺素高于正常水平

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• 18案例：女性，40岁。1个月前发现甲状腺上结节，结节无疼痛，测定血清甲状腺素在正常范围内。如果这位患者有甲状腺功能亢进，体格检查中可能发现

  A.一侧甲状腺肿大

  B.甲状腺结节性肿大

  C.甲状腺上孤立性结节

  D.甲状腺不大

  E.甲状腺弥漫性肿大伴有杂音

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• 19案例：女性，33岁。临床诊断甲状腺功能亢进。拟择期在气管插管全身麻醉下施行甲状腺大部切除术。查体：心率112次/分，血压120/70mmHg。根据患者情况，下列术前准备中，不宜采取的是

  A.颈部X线片，喉镜检查声带功能，血钙、磷测定

  B.每天晨测基础代谢率

  C.口服硫氧嘧啶类药物加碘剂

  D.口服普萘洛尔

  E.术前常规应用阿托品

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• 20案例：女性，33岁。临床诊断甲状腺功能亢进。拟择期在气管插管全身麻醉下施行甲状腺大部切除术。查体：心率112次/分，血压120/70mmHg。经过术前准备，尚不符合手术条件的是

  A.基础代谢率降至+20%以下

  B.脉搏降至100次/分以下

  C.体重增加

  D.甲状腺大小不变，震颤，可闻及柔和吹风样杂音

  E.精神状态稳定，甲亢症状基本消失

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