内科主治医师_心血管内科学13

试卷预览

• 21案例：男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢浮肿1年余，1周前咽痛、咳嗽、咯黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示，左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30%。口服地高辛0.25mg，1次/d，既往无任何特殊病史。根据上述临床表现与辅助检查资料首先考虑

  A.肺部感染

  B.慢性心力衰竭

  C.急性左心衰竭

  D.心包炎

  E.急性右心衰竭

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• 22案例：男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢浮肿1年余，1周前咽痛、咳嗽、咯黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示，左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30%。口服地高辛0.25mg，1次/d，既往无任何特殊病史。引起上述考虑的原因是

  A.高血压心脏病

  B.心肌梗死

  C.扩张型心肌病

  D.心肌炎

  E.甲亢性心脏病

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• 23案例：男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢浮肿1年余，1周前咽痛、咳嗽、咯黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示，左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30%。口服地高辛0.25mg，1次/d，既往无任何特殊病史。导致近期病情加重的原因是

  A.感染

  B.过劳

  C.电解质紊乱

  D.心肌炎症

  E.洋地黄中毒

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• 24案例：男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢浮肿1年余，1周前咽痛、咳嗽、咯黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示，左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30%。口服地高辛0.25mg，1次/d，既往无任何特殊病史。该患者的心功能为

  A.I级

  B.Ⅱ级

  C.Ⅲ级

  D.Ⅳ级

  E.无症状性心功能不全

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• 25案例：男性，57岁，胸闷伴下肢水肿2个月，心电图V1～V4导联QS波。最有价值的器械检查

  A.胸部CT

  B.肝、肾B超

  C.超声心动图

  D.动态血压

  E.心脏核素检查

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• 26案例：男性，57岁，胸闷伴下肢水肿2个月，心电图V1～V4导联QS波。缓解症状最迅速的药物

  A.血管紧张素转换酶抑制剂

  B.β受体阻滞剂

  C.钙拮抗剂

  D.利尿剂

  E.阿司匹林

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• 27案例：患者，女性，35岁，既往风湿性关节炎病史10年，劳累后心悸、气促4年，近来加重，夜间不能平卧，查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可听到细小水泡音，腹胀，双下肢水肿该患者的可能诊断为

  A.支气管哮喘

  B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

  C.肺部感染

  D.急性心包炎

  E.风湿性心脏病三尖瓣狭窄

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• 28案例：患者，女性，35岁，既往风湿性关节炎病史10年，劳累后心悸、气促4年，近来加重，夜间不能平卧，查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可听到细小水泡音，腹胀，双下肢水肿该患者心功能不全的类型为

  A.左心哀竭

  B.右心衰竭

  C.全心衰竭

  D.右心衰竭伴肺感染

  E.左心衰竭伴肾功能不全

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• 29案例：患者，女性，38岁，风心病5年，超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。2个月前曾患感冒，当时发热1周。近1个月工作较劳累，经常出现夜间阵发性呼吸困难。目前体温正常，血、尿常规正常。此患者首先应考虑的诊断是

  A.亚急性细菌性心内膜炎

  B.急性细菌性心内膜炎

  C.风心病合并左心衰

  D.风心病合并右心衰

  E.风心病合并肺部感染

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• 30案例：患者，女性，38岁，风心病5年，超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。2个月前曾患感冒，当时发热1周。近1个月工作较劳累，经常出现夜间阵发性呼吸困难。目前体温正常，血、尿常规正常。应首选用下列哪种药物治疗

  A.洋地黄类药物

  B.抗生素

  C.利尿剂

  D.钙拮抗剂

  E.β受体阻滞剂

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