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试卷介绍
内科主治医师_心血管内科学
试卷预览
- 11患者近两个月来因体力活动诱发胸骨后压榨性疼痛,并向左肩放射,停止活动后3~5分钟疼痛缓解,用硝酸甘油效果好,且每次发生疼痛性质、部位无改变,可诊断为
A.变异型心绞痛
B.稳定型心绞痛
C.不稳定型心绞痛
D.中间综合征
E.急性心肌梗死
开始考试练习点击查看答案 - 12女性,56岁。劳力时即有胸骨后疼痛,呈压榨样,静息后或含硝酸甘油片2分钟后即缓解,疼痛发作时心电图示S-T段压低,心电图运动负荷试验阳性,经冠状动脉造影后,诊断为X综合征。此时冠状动脉造影结果应为
A.左冠状动脉主干病变
B.右冠状动脉主干病变
C.三支血管病变
D.麦角新碱试验显示冠状动脉痉挛
E.冠状动脉造影正常
开始考试练习点击查看答案 - 13男性,68岁。因诊断急性前壁心肌梗死入院,在入院后第3天,突然出现气急加重,不能平卧,诊断为乳头肌断裂。此时心脏体征应是
A.胸左缘第3肋间出现舒张期哈气样杂音
B.主动脉瓣区出现收缩期吹风样杂音
C.胸骨右缘出现舒张期哈气样杂音
D.心尖部出现舒张期吹风样杂音
E.心尖部出现收缩期吹风样杂音
开始考试练习点击查看答案 - 14男性,59岁。因心前区疼痛5h诊断为急性前壁心肌梗死急诊入院。经治疗病情稳定,1个月后出院。出院后1个月又出现心绞痛。这类病人容易发生
A.心力衰竭
B.心律失常
C.室壁瘤
D.栓塞
E.再梗死
开始考试练习点击查看答案 - 15患者,男性,68岁,体检:心底部有舒张期吹气样杂音,以胸骨右缘第二肋间最响,血压170/90mmHg,胸片示主动脉增宽、扭曲,心影靴形。最可能诊断
A.风湿性主动脉瓣关闭不全
B.先心病,二叶式主动脉瓣
C.主动脉粥样硬化,主动脉瓣关闭不全
D.肺动脉高压,主动脉瓣关闭不全
E.高血压性心脏病
开始考试练习点击查看答案 - 16男性,52岁。心绞痛史2年。本次因心绞痛发作1小时,含硝酸甘油未能缓解而入院。心电图示V1~V4导联有病理性Q波伴S-T段呈弓背样抬高,诊断急性心肌梗死入院。其发病机制是
A.冠状动脉内血流缓慢
B.冠状动脉严重狭窄基础上血栓形成
C.冠状动脉粥样斑块钙化
D.冠状动脉的硬化瘢痕收缩
E.冠状动脉内血粘度增高
开始考试练习点击查看答案 - 17男性,60岁。因心前区疼痛2小时来急诊。心电图为急性前壁心肌梗死,偶发室性早搏3次。此时处理为
A.暂不处理,密切观察室性早搏是否增加
B.静脉滴注利多卡因
C.口服美西律
D.静脉注射25%硫酸镁
E.口服普罗帕酮
开始考试练习点击查看答案 - 18男性,62岁。因剧烈胸痛2小时来院急诊。心电图示V1~V3有异常Q波,S-T段弓背抬高,诊断为急性心肌梗死。这是由于下列哪支血管阻塞所致
A.右冠状动脉阻塞
B.冠状动脉窦阻塞
C.左冠状动脉前降支阻塞
D.左冠状动脉回旋支阻塞
E.左冠状动脉主干阻塞
开始考试练习点击查看答案 - 19男性,56岁。因胸痛、发热38℃,伴咳嗽3天入院。1个月前有急性心肌梗死史。体检:左胸下闻及胸膜摩擦音,胸骨左缘3~4肋间闻及心包摩擦音,X线胸片和超声心动图显示胸腔和心包少量积液。左肺下小片阴影。该病人最可能的诊断是
A.急性渗出性心包炎
B.心肌梗死后综合征
C.肺炎合并反应性胸膜炎
D.结核性胸膜炎合并结核性心包炎
E.胶原性疾病
开始考试练习点击查看答案 - 20男,62岁,急性心肌梗死,血压150/90mmHg,双肺未闻及干湿啰音,心率120次/分,律齐。哪种药物长期应用可改善预后
A.硝酸异山梨酯
B.美托洛尔
C.硝苯地平
D.普罗帕酮
E.维拉帕米
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