临床执业医师_真题34

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• 61案例：女，50岁。入睡困难、多梦易醒1个月，每周至少3次。同时感到精力疲乏，工作效率下降，对睡眠产生恐惧感，担心免疫力下降，否认情绪低落和消极观念。对该患者应选择的治疗药物是

  A.苯巴比妥

  B.艾司唑仑

  C.氟西汀

  D.奥氮平

  E.喹硫平

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• 62案例：女，50岁。入睡困难、多梦易醒1个月，每周至少3次。同时感到精力疲乏，工作效率下降，对睡眠产生恐惧感，担心免疫力下降，否认情绪低落和消极观念。该患者使用药物治疗的原则是

  A.大剂量冲击疗法

  B.小剂量按需服用

  C.足剂量短疗程

  D.小剂量长疗程

  E.足剂量按需服用

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• 63案例：女，65岁。腹胀伴食欲不振半年余。查体：腹部膨隆，移动性浊音（+）。妇科检查：宫颈光滑，盆底可触及多个质硬结节。左侧附件区可触及包块，约6cm×5cm大小，呈囊实性，界限不清。下列对该患者鉴别诊断价值最小的辅助检查是

  A.宫腔镜检查

  B.腹水查癌细胞

  C.消化道内镜检查

  D.血肿瘤标志物检测

  E.B超检查

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• 64案例：女，65岁。腹胀伴食欲不振半年余。查体：腹部膨隆，移动性浊音（+）。妇科检查：宫颈光滑，盆底可触及多个质硬结节。左侧附件区可触及包块，约6cm×5cm大小，呈囊实性，界限不清。若检查结果示CA125 1260U/ml，最可能的诊断是

  A.生殖期结核

  B.子宫内膜异位症

  C.卵巢上皮性癌

  D.卵巢库肯勃癌

  E.乙状结肠癌转移

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• 65案例：女，65岁。腹胀伴食欲不振半年余。查体：腹部膨隆，移动性浊音（+）。妇科检查：宫颈光滑，盆底可触及多个质硬结节。左侧附件区可触及包块，约6cm×5cm大小，呈囊实性，界限不清。该患者手术后首选的治疗是

  A.生物治疗

  B.内分泌治疗

  C.抗结核治疗

  D.化学药物治疗

  E.放射治疗

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• 66案例：男孩，3岁，发热伴咳嗽3天，加重伴呼吸困难1天。自服抗生素治疗。查体：T39℃，嗜睡，精神反应差，躯干可见散在脓包疹，呼吸急促，双肺可闻及散在中、小水泡音。实验室检查：血WBC 18×109/L，N0.85，L0.12。该患儿最可能的诊断是

  A.肺炎支原体肺炎

  B.肺炎衣原体肺炎

  C.呼吸道合胞腺病毒肺炎

  D.金黄色葡萄球菌肺炎

  E.腺病毒肺炎

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• 67案例：男孩，3岁，发热伴咳嗽3天，加重伴呼吸困难1天。自服抗生素治疗。查体：T39℃，嗜睡，精神反应差，躯干可见散在脓包疹，呼吸急促，双肺可闻及散在中、小水泡音。实验室检查：血WBC 18×109/L，N0.85，L0.12。患儿今起病情突然加重，出现高热及呼吸困难加重。查体：T39.5℃，R40次/分，烦躁不安，壁扇，出现三凹征，面色苍白，唇周发绀，心率140次/分，心音有力，律齐，无奔马律，右肺呼吸音减低，肝、脾无肿大。可能的并发症是

  A.化脓性脑膜炎

  B.脓胸或脓气胸

  C.中毒性脑病

  D.急性心力衰竭

  E.中毒性心肌炎

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• 68案例：男孩，3岁，发热伴咳嗽3天，加重伴呼吸困难1天。自服抗生素治疗。查体：T39℃，嗜睡，精神反应差，躯干可见散在脓包疹，呼吸急促，双肺可闻及散在中、小水泡音。实验室检查：血WBC 18×109/L，N0.85，L0.12。进一步有效的治疗措施是

  A.换用其他抗生素+肾上腺皮质激素

  B.换用其他抗生素+胸腔闭式引流

  C.换用其他抗生素+胸腔内注射抗生素

  D.换用其他抗生素

  E.胸腔内注射抗生素

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• 69案例：男孩，5岁。水肿伴尿少3天。病前2天有“上感”史。查体：BP90/60mmHg，眼睑及颜面水肿，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：血浆白蛋白22g/L，胆固醇7.2mmol/L，肾功能正常，血C31.25g/L，PPD试验（—）。尿常规：RBC10/HP，蛋白（++++）。该患儿最可能的诊断为

  A.IgA肾病

  B.慢性肾小球肾炎急性发作

  C.原发性单纯性肾病综合征

  D.急性链球菌感染后肾炎

  E.病毒性肾炎

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• 70案例：男孩，5岁。水肿伴尿少3天。病前2天有“上感”史。查体：BP90/60mmHg，眼睑及颜面水肿，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：血浆白蛋白22g/L，胆固醇7.2mmol/L，肾功能正常，血C31.25g/L，PPD试验（—）。尿常规：RBC10/HP，蛋白（++++）。首选的治疗药物是

  A.泼尼松

  B.青霉素

  C.环孢素A

  D.甲泼尼龙

  E.雷公藤多苷

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