临床执业医师_真题34

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• 81案例：女，30岁。已婚。平时月经规律。停经40天，右下腹剧痛4小时伴头晕及肛门坠胀感。查体：BP80/56mmHg，面色苍白，痛苦貌。下腹部压痛及反跳痛（+），尤以右侧为著，肌紧张不明显，移动性浊音（+）。妇科检查：宫颈举痛，宫体稍大，右附件区触及不规则包块，大小约4cm×3cm×3cm，压痛（+）。血红蛋白100g/L。该患者最可能的诊断是

  A.卵巢滤泡囊肿破裂

  B.卵巢黄体囊肿破裂

  C.卵巢囊肿蒂扭转

  D.输卵管妊娠破裂

  E.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂

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• 82案例：女，30岁。已婚。平时月经规律。停经40天，右下腹剧痛4小时伴头晕及肛门坠胀感。查体：BP80/56mmHg，面色苍白，痛苦貌。下腹部压痛及反跳痛（+），尤以右侧为著，肌紧张不明显，移动性浊音（+）。妇科检查：宫颈举痛，宫体稍大，右附件区触及不规则包块，大小约4cm×3cm×3cm，压痛（+）。血红蛋白100g/L。该患者简单可靠的辅助检查是

  A.腹部X线检查

  B.宫腔镜检查

  C.腹部CT检查

  D.腹腔镜检查

  E.阴道后穹窿穿刺

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• 83案例：女，30岁。已婚。平时月经规律。停经40天，右下腹剧痛4小时伴头晕及肛门坠胀感。查体：BP80/56mmHg，面色苍白，痛苦貌。下腹部压痛及反跳痛（+），尤以右侧为著，肌紧张不明显，移动性浊音（+）。妇科检查：宫颈举痛，宫体稍大，右附件区触及不规则包块，大小约4cm×3cm×3cm，压痛（+）。血红蛋白100g/L。该患者正确的处理措施是

  A.手术治疗

  B.中药活血化瘀

  C.局部注射甲氨蝶呤

  D.对症处理，严密观察

  E.肌内注射甲氨蝶呤

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• 84案例：男，45岁。发热3天，少尿1天，于12月15日入院。查体：BP60/30mmHg，神志清，球结膜充血、水肿，双腋下有出血点，实验室检查：血WBC 25×109/L，plt 50×109/L，尿蛋白（+++）。最可能的诊断是

  A.立克次体病

  B.急性肾炎

  C.肾综合征出血热

  D.流行性感冒

  E.钩端螺旋体病

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• 85案例：男，45岁。发热3天，少尿1天，于12月15日入院。查体：BP60/30mmHg，神志清，球结膜充血、水肿，双腋下有出血点，实验室检查：血WBC 25×109/L，plt 50×109/L，尿蛋白（+++）。为明确诊断应进行的检查是

  A.肥达-外斐反应

  B.尿培养

  C.血清汉坦病毒特异性抗体检测

  D.咽拭子培养

  E.钩端螺旋体显微凝集试验

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• 86案例：男，45岁。发热3天，少尿1天，于12月15日入院。查体：BP60/30mmHg，神志清，球结膜充血、水肿，双腋下有出血点，实验室检查：血WBC 25×109/L，plt 50×109/L，尿蛋白（+++）。病原治疗首选药物是

  A.四环素

  B.环丙沙星

  C.利巴韦林

  D.金刚烷胺

  E.青霉素

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• 87案例：男，45岁。发热3天，少尿1天，于12月15日入院。查体：BP60/30mmHg，神志清，球结膜充血、水肿，双腋下有出血点，实验室检查：血WBC 25×109/L，plt 50×109/L，尿蛋白（+++）。不必要的处理是

  A.应用糖皮质激素

  B.纠正酸中毒

  C.应用抗病毒药

  D.快速补充血容量

  E.静脉滴注青霉素

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