临床执业医师_真题34

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• 11案例：女，65岁，外阴瘙痒五年，近两个月伴局部疼痛，阴蒂部位可见直径约2.5CM的肿物，活检组织病理学诊断为鳞状细胞癌。正确的分期是（　）。

  A.IA

  B.IB

  C.II

  D.III

  E.IV

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• 12案例：女，65岁，外阴瘙痒五年，近两个月伴局部疼痛，阴蒂部位可见直径约2.5CM的肿物，活检组织病理学诊断为鳞状细胞癌。正确的处理是（　）。

  A.外阴单纯局部切除术

  B.外阴扩大局部切除术

  C.外阴扩大局部切除术加单侧腹股沟淋巴结清扫术

  D.外阴广泛性切除术＋单侧腹股沟淋巴结清扫术

  E.外阴广泛性切除术＋双侧腹股沟淋巴结清扫术

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• 13案例：男，9个月，呕吐、腹泻伴体温升高（38度）1天，腹泻12次/天，水样便，1天前误饮不洁水。查体：皮肤弹性差，精神萎靡，眼眶及前囟凹陷，体重下降6%，中毒症状明显。实验室检查：外周血白细胞总数稍增加，淋巴细胞明显增多；大便镜检无特殊发现。该患儿最有可能的诊断是（　）。

  A.细菌性痢疾

  B.肠伤寒

  C.肠结核

  D.病毒性肠炎

  E.生理性腹泻

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• 14案例：男，9个月，呕吐、腹泻伴体温升高（38度）1天，腹泻12次/天，水样便，1天前误饮不洁水。查体：皮肤弹性差，精神萎靡，眼眶及前囟凹陷，体重下降6%，中毒症状明显。实验室检查：外周血白细胞总数稍增加，淋巴细胞明显增多；大便镜检无特殊发现。该患儿的补液方案为（　）。

  A.90～120ml/Kg，2：3：1液

  B.120～150ml/Kg，2：3：1液

  C.120～150ml/Kg，2：1液

  D.150～180ml/Kg，2：3：1液

  E.150～180ml/Kg，2：1液

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• 15案例：男，9个月，呕吐、腹泻伴体温升高（38度）1天，腹泻12次/天，水样便，1天前误饮不洁水。查体：皮肤弹性差，精神萎靡，眼眶及前囟凹陷，体重下降6%，中毒症状明显。实验室检查：外周血白细胞总数稍增加，淋巴细胞明显增多；大便镜检无特殊发现。若脱水纠正后，中毒症状仍无好转，正确处理为（　）。

  A.继续补液

  B.使用抗生素

  C.观察2日

  D.使用糖皮质激素

  E.甘露醇注射

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• 16案例：男，18岁。双下肢及颜面水肿1周。尿沉渣镜检：RBC 0~2/HP，尿蛋白定量12.2g/d。血Alb 18g/L，Scr 79μmol/L，ANA（-），乙型肝炎病毒标志物均（-）。该患者最可能的肾脏病理类型是

  A.毛细血管内增生性肾小球肾炎

  B.微小病变型肾病

  C.局灶节段性肾小球硬化

  D.膜性肾病

  E.膜增生性肾小球肾炎

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• 17案例：男，18岁。双下肢及颜面水肿1周。尿沉渣镜检：RBC 0~2/HP，尿蛋白定量12.2g/d。血Alb 18g/L，Scr 79μmol/L，ANA（-），乙型肝炎病毒标志物均（-）。如果经足量糖皮质激素治疗12周无效，其病理类型最可能是

  A.毛细血管内增生性肾小球肾炎

  B.微小病变型肾病

  C.局灶节段性肾小球硬化

  D.膜性肾病

  E.膜增生性肾小球肾炎

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• 18案例：男，40岁。体检发现空腹血糖升高2个月，2次查空腹血糖分别为7.8mmol/L，7.4mmol/L，无口干，多饮，多食，多尿，体重下降，查体：身高170cm，体重90kg，BMI 31.1，余无异常。实验室检查：HbAIc 7.8%。该患者首选的治疗药物是

  A.胰岛素

  B.阿卡波糖

  C.二甲双胍

  D.格列本脲

  E.罗格列酮

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• 19案例：男，40岁。体检发现空腹血糖升高2个月，2次查空腹血糖分别为7.8mmol/L，7.4mmol/L，无口干，多饮，多食，多尿，体重下降，查体：身高170cm，体重90kg，BMI 31.1，余无异常。实验室检查：HbAIc 7.8%。药物治疗2个月后，空腹血糖降至6.2mmol/L，餐后2小时血糖9~10mmol/L，拟采用药物联合治疗，首选的治疗药物是

  A.阿卡波糖

  B.二甲双胍

  C.格列本脲

  D.罗格列酮

  E.胰岛素

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• 20案例：连某因患严重的躁狂抑郁障碍，正在精神病专科医院住院治疗。因病情恶化，患者出现伤人毁物等行为，医院在没有其他可替代措施的情况下，对其实施了约束身体的措施，但实施后没有及时通知连某的监护人。连某的父亲作为监护人探视时，看到儿子被捆绑在病床上非常气愤。依照《精神卫生法》对患者连某实施的约束行为的性质属于

  A.警告性措施

  B.诊断性措施

  C.惩罚性措施

  D.治疗性措施

  E.保护性医疗措施

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