临床执业医师_历年真题15

试卷预览

• 11男，70岁。右腹股沟区可复性肿物15年。查体：P84次/分，R20次/分，BP160/llOmmHg。糖尿病病史7年，口服降糖药治疗，空腹血糖近1个月来维持在6.2～9.Ommol/L。吸烟20余年，20～30支/日。欲行右腹股沟无张力疝修补术，围手术期处理错误的是

  A.术前戒烟2周

  B.练习床上排便

  C.术前应用胰岛素降低血糖

  D.术前禁食12小时

  E.口服降压药控制血压

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• 12女，20岁。腹泻、呕吐伴轻度腹痛1天，6月下旬来诊。共腹泻6次，开始为黄稀便，继之水样便。呕吐1次，为胃内容物。无发热。粪便检查动力试验（+)，碱性蛋白胨水培养有细菌生长。最可能的诊断为

  A.细菌性痢疾

  B.沙门菌食物中毒

  C.霍乱

  D.空肠弯曲菌肠炎

  E.变形杆菌肠炎

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• 13男，40岁。吞咽困难30天，不能进水2天。口渴、尿少、体重下降。查体：R26次/分，BP80/50mmHg，神志清楚，烦躁，血Na＋152mmol/L、血K＋3.2mmol/L、HCO3－18mmol/L、PaCO238mmHg。首要处理措施应是

  A.补充血容量

  B.氧疗

  C.纠正酸碱失衡

  D.有控制的补充血钾

  E.应用升压药

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• 14男，40岁。右大腿挤压伤后发生化脓性感染10天。观察中血压下降至80/60mmHg，脉细速。其扩容治疗应首选

  A.葡萄糖溶液

  B.平衡盐溶液

  C.全血

  D.血浆

  E.碳酸氢钠溶液

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• 15女，38岁。发热、腹泻2天。每日排便5～8次。查体：T37.8℃，腹软，左下腹压痛(+)。实验室检查：血WBC11×109/L，中性粒细胞0.72，粪便镜检WBC20/HP，RBC10/HP，潜血（+)。最可能的诊断是

  A.急性肠炎

  B.霍乱

  C.食物中毒

  D.消化道出血

  E.急性细菌性痢疾

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• 16男，45岁。便血、面色苍白3个月。血常规：Hb60g/L，MCV72fl，MCHC27%，WBC8.0×109/L，PLT138×109/L，网织红细胞0.025。最可能出现的特有临床表现是

  A.皮肤瘀斑

  B.匙状甲

  C.酱油色尿

  D.巩膜黄染

  E.肝、脾大

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• 17男，25岁。早晨被发现意识不清仰面倒在床上，床旁有呕吐物。房间内用煤炉取暖。急送医院。查体：T36.5℃，P65次/分，R25次/分，BP95/65mmHg，昏迷状态，呼吸困难，面色潮红，口唇呈轻度发绀，双瞳孔等圆等大，两肺可闻及湿啰音，以右侧为著。SpO285%。目前应立即采取的处理措施是

  A.无创通气

  B.吸氧、应用糖皮质激素

  C.立即高压氧舱治疗

  D.高浓度吸氧、强心利尿

  E.气管插管、清理气道、机械通气

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• 18男，50岁。肝炎肝硬化10年，门腔静脉分流术后3年。睡眠倒错、计算能力下降2天。该患者不宜进食的食物种类是

  A.高蛋白饮食

  B.高维生素食物

  C.高纤维食物

  D.低脂饮食

  E.淀粉类食物

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• 19男，53岁。右季肋部胀痛1月余。査体:无黄疽，肝肋缘下3cm，质硬，无腹水征。B超示肝右叶低回声病灶，约11cm×10cm，肝左叶见多个小低回声区。AFP＞1OOOμg/L。最佳的治疗措施是

  A.放射治疗

  B.抗感染治疗

  C.肝动脉插管栓塞化疗

  D.剖腹探查

  E.中草药治疗

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• 20男，35岁。腹泻、腹痛伴低热、乏力、盗汗2个月。查体:右下腹可触及包块，压痛(+)，边界不清。结肠镜发现回盲部环形溃疡。最可能的诊断是

  A.溃疡性结肠炎

  B.结肠癌

  C.克罗恩病

  D.肠结核

  E.阿米巴肠病

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