临床执业医师_历年真题1

试卷预览

• 81男，65岁。持续胸痛4小时，心电图提示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV。最可能出现的心律失常是

  A.阵发性室上性心动过速

  B.房室传导阻滞

  C.室性期前收缩

  D.房性期前收缩

  E.心房颤动

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• 82男，26岁。发热、乏力伴皮肤出血点2周。查体：贫血貌，牙龈肿胀，肝脾轻度肿大，化验：Hb75g/L，WBC2.8×109/L，PLT57×109/L，骨髓增生极度活跃，原始细胞84%，过氧化物酶染色弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。该患者最可能的诊断是

  A.急性淋巴细胞白血病

  B.急性巨核细胞白血病

  C.急性单核细胞白血病

  D.急性粒细胞白血病

  E.红白血病

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• 83女，53岁。寒战、高热1周，少量脓血痰。查体：T39.4℃，右下肺散在湿啰音，胸部X线片示右下肺叶实变阴影伴小空洞形成，血清WBC15.3×109/L，N0.96。该患者感染的病原菌最可能是

  A.结核分枝杆菌

  B.肺炎链球菌

  C.铜绿假单胞菌

  D.金黄色葡萄球菌

  E.流感嗜血杆菌

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• 84男，38岁。颈前包块3个月，近期包块稍增大，无不适。查体：甲状腺左叶下极2cm×1cm。包块，质韧、光滑，随吞咽上下移动。周围无明显肿大淋巴结。针吸涂片细胞学检查可疑恶性肿瘤，建议手术治疗。术中首先送快速病理，此时正确的切除范围是

  A.单纯包块切除

  B.连同包块周围少许的甲状腺组织切除

  C.左叶次全切除

  D.左叶全切加峡部切除

  E.左叶部分切除

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• 85女，40岁，孕30周。单胎畸形，入院行引产术。婚育史：孕4产1。查体：T37.5℃，BP135/80mmHg。实验室检查：Hb73g/L，WBC8.2×109/L，PLT200×109/L，ABO血型为A型，Rh血型CCdEE。术前为改善贫血应输注

  A.A型RhD阳性悬浮红细胞

  B.AB型RhD阴性悬浮红细胞

  C.B型RhD阴性悬浮红细胞

  D.O型RhD阳性悬浮红细胞

  E.A型RhD阴性悬浮红细胞

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• 86男，55岁。因持续胸痛10小时收入院。查体:BP120/80mmHg，高枕卧位，双肺可闻及较多细湿啰音，啰音范围大于1/2肺野。心电图示:V1～V4导联ST段抬高0.2～0.4mV。该患者的心功能分级是

  A.KillipⅡ级

  B.NYHAⅢ级

  C.NYHAⅣ级

  D.KillipⅣ级

  E.KillipⅢ级

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• 87男，68岁。急性前壁心肌梗死，为预防再梗和猝死，如无禁忌证，宜尽早使用的药物是

  A.硝苯地平

  B.阿托品

  C.美托洛尔

  D.地高辛

  E.美西律

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• 88男，5岁。畏寒、高热1周余。查体：T39.5℃，P132次/分，R28次/分，BP85/50mmHg，左臂皮肤可见瘀斑，胸骨无压痛，双肺呼吸音粗，右肺可闻及湿性啰音，肝脾肋下未触及。实验室检查：Hb102g/L，WBC16.8×109/L，PLT45×109/L，PT18秒（对照12秒），纤维蛋白原19g/L。该患者最可能的诊断是

  A.肺结核

  B.脓毒症

  C.肺部感染合并DIC

  D.急性白血病

  E.肺血栓栓塞症

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• 89女，32岁。因发热、胸痛5天就诊。查体：T38.5℃，BP120/80mmHg。双肺呼吸音清，心界不大，心率92次/分，律齐，胸骨左缘3、4肋间可闻及抓刮样粗糙音。屏气时仍存在。该患者最可能的诊断是

  A.纤维蛋白性心包炎

  B.急性胸膜炎

  C.扩张型心肌病

  D.肥厚型心肌病

  E.病毒性心肌炎

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• 90男，55岁。急性心肌梗死4周，今晨再发胸痛，持续8小时不缓解，遂来急诊。查体：BP100/60mmHg，心率95次/分，心肺检查无异常，心电图I、aVL导联ST段弓背向上抬高。血清肌钙蛋白升高。该患者胸痛最可能的原因是

  A.心脏破裂

  B.室壁瘤

  C.急性心包炎

  D.再发急性心肌梗死

  E.心绞痛

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