位置:首页 > 题库频道 > 医学类 > 医师考试 > 临床执业医师 > 第一单元 > 临床执业医师_历年真题11

女,32岁。因发热、胸痛5天就诊。查体:T38.5℃,BP120/80mmHg。双肺呼吸音清,心界不大,心率92次/分,律齐,胸骨左缘3、4肋间可闻及抓刮样粗糙音。屏气时仍存在。该患者最可能的诊断是

发布时间:2021-04-27

A.纤维蛋白性心包炎

B.急性胸膜炎

C.扩张型心肌病

D.肥厚型心肌病

E.病毒性心肌炎

试卷相关题目

  • 1男,5岁。畏寒、高热1周余。查体:T39.5℃,P132次/分,R28次/分,BP85/50mmHg,左臂皮肤可见瘀斑,胸骨无压痛,双肺呼吸音粗,右肺可闻及湿性啰音,肝脾肋下未触及。实验室检查:Hb102g/L,WBC16.8×109/L,PLT45×109/L,PT18秒(对照12秒),纤维蛋白原19g/L。该患者最可能的诊断是

    A.肺结核

    B.脓毒症

    C.肺部感染合并DIC

    D.急性白血病

    E.肺血栓栓塞症

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  • 2男,68岁。急性前壁心肌梗死,为预防再梗和猝死,如无禁忌证,宜尽早使用的药物是

    A.硝苯地平

    B.阿托品

    C.美托洛尔

    D.地高辛

    E.美西律

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  • 3男,55岁。因持续胸痛10小时收入院。查体:BP120/80mmHg,高枕卧位,双肺可闻及较多细湿啰音,啰音范围大于1/2肺野。心电图示:V1~V4导联ST段抬高0.2~0.4mV。该患者的心功能分级是

    A.KillipⅡ级

    B.NYHAⅢ级

    C.NYHAⅣ级

    D.KillipⅣ级

    E.KillipⅢ级

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  • 4女,40岁,孕30周。单胎畸形,入院行引产术。婚育史:孕4产1。查体:T37.5℃,BP135/80mmHg。实验室检查:Hb73g/L,WBC8.2×109/L,PLT200×109/L,ABO血型为A型,Rh血型CCdEE。术前为改善贫血应输注

    A.A型RhD阳性悬浮红细胞

    B.AB型RhD阴性悬浮红细胞

    C.B型RhD阴性悬浮红细胞

    D.O型RhD阳性悬浮红细胞

    E.A型RhD阴性悬浮红细胞

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  • 5男,38岁。颈前包块3个月,近期包块稍增大,无不适。查体:甲状腺左叶下极2cm×1cm。包块,质韧、光滑,随吞咽上下移动。周围无明显肿大淋巴结。针吸涂片细胞学检查可疑恶性肿瘤,建议手术治疗。术中首先送快速病理,此时正确的切除范围是

    A.单纯包块切除

    B.连同包块周围少许的甲状腺组织切除

    C.左叶次全切除

    D.左叶全切加峡部切除

    E.左叶部分切除

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  • 6男,55岁。急性心肌梗死4周,今晨再发胸痛,持续8小时不缓解,遂来急诊。查体:BP100/60mmHg,心率95次/分,心肺检查无异常,心电图I、aVL导联ST段弓背向上抬高。血清肌钙蛋白升高。该患者胸痛最可能的原因是

    A.心脏破裂

    B.室壁瘤

    C.急性心包炎

    D.再发急性心肌梗死

    E.心绞痛

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  • 7男孩,8岁。高热伴右下肢剧痛、不能活动2天。查体:T39.4℃,P135次/分,精神不振,右胫骨上端微肿,有深压痛,白细胞26×109/L,红细胞沉降率80mm/h,X线检查未见明显异常,核素扫描显示右胫骨上端有浓聚区。最可能的诊断是

    A.风湿性关节炎

    B.膝关节结核

    C.急性化脓性骨髓炎

    D.恶性骨肿瘤

    E.急性化脓性关节炎

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  • 8男,55岁。间断咳嗽、咳痰,反复发作30年,近2年来渐觉气短,发现高血压3年,吸烟36年,2包/日。查体:BP140/90mmHg,心肺无明显阳性体征,心脏彩超未发现异常。为明确诊断首选的检查是

    A.胸部CT

    B.肺功能

    C.运动心肺功能

    D.冠状动脉造影

    E.核素心肌显影

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  • 9男,56岁。因吞咽、饮水困难2周,现有乏力、尿少、极度口渴来诊。查体:血压正常,唇干,眼窝凹陷。烦躁不安,出现躁狂、幻觉,有时昏迷。该患者应考虑为

    A.中度等渗性缺水

    B.重度等渗性缺水

    C.重度高渗性缺水

    D.中度低渗性缺水

    E.中度高渗性缺水

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  • 10女,28岁。反复牙龈出血和月经增多半年。查体:轻度贫血貌,巩膜无黄染,肝脾肋下未触及,实验室检查:Hb82g/L,RBC4.0×1012/L,WBC5.6×109/L,PLT13×109/L,骨髓增生明显活跃,红系占36%,巨核细胞明显增多,产板型巨核细胞减少,骨髓内、外铁均减少。该患者最可能的诊断是

    A.溶血性贫血

    B.慢性ITP合并缺铁性贫血

    C.慢性再生障碍性贫血

    D.急性白血病

    E.骨髓增生异常综合征

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