呼吸内科副主任、主任医师资格考试_特发性间质性肺炎

试卷预览

• 51案例：男性，60岁，2个月来干咳，呼吸困难进行性加重。体检：杵状指，肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影，HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。BALF示中性粒细胞比例增高。提问：本患者最可能的诊断为

  A.寻常性间质性肺炎

  B.脱屑性间质性肺炎

  C.过敏性肺泡炎

  D.结节病

  E.隐原性机化性肺炎

  F.肺泡蛋白质沉积症

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• 52案例：男性，60岁，2个月来干咳，呼吸困难进行性加重。体检：杵状指，肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影，HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。BALF示中性粒细胞比例增高。提示：肺间质纤维化特征为限制性通气功能障碍。提问：主要表现为

  A.一氧化碳弥散量（DLco）增加

  B.残气容积（RV）增加或正常

  C.FEV1/FVC正常或增加，而TLC减少

  D.Ⅱ型呼吸衰竭

  E.Ⅰ型呼吸衰竭

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• 53案例：男性，60岁，2个月来干咳，呼吸困难进行性加重。体检：杵状指，肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影，HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。BALF示中性粒细胞比例增高。提示：此病考虑为特发性肺纤维化（IPF）。提问：对于下列叙述不正确的是

  A.可有血沉增快

  B.激素治疗效果好

  C.肺功能示限制性通气障碍

  D.肺功能示弥散功能降低

  E.类风湿因子滴度可增高

  F.丙种球蛋白可减低

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• 54案例：男性，60岁，2个月来干咳，呼吸困难进行性加重。体检：杵状指，肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影，HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。BALF示中性粒细胞比例增高。提示：此患者住院后查血气分析为Ⅰ型呼吸衰竭。提问：该患者呼吸衰竭的氧疗应该是

  A.低流量持续吸氧

  B.FiO2可以放宽，以小于50%为宜

  C.高浓度吸氧，可大于50%，尽快纠正缺氧

  D.间歇吸氧，FiO2不限

  E.先用高浓度，以后低浓度维持

  F.低流量间断吸氧

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