案例：男性，60岁，2个月来干咳，呼吸困难进行性加重。体检：杵状指，肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影，HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。BALF示中性粒细胞比例增高。提示：此病考虑为特发性肺纤维化（IPF）。提问：对于下列叙述不正确的是

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• 1案例：男性，60岁，2个月来干咳，呼吸困难进行性加重。体检：杵状指，肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影，HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。BALF示中性粒细胞比例增高。提示：肺间质纤维化特征为限制性通气功能障碍。提问：主要表现为

  A.一氧化碳弥散量（DLco）增加

  B.残气容积（RV）增加或正常

  C.FEV1/FVC正常或增加，而TLC减少

  D.Ⅱ型呼吸衰竭

  E.Ⅰ型呼吸衰竭

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• 2案例：男性，60岁，2个月来干咳，呼吸困难进行性加重。体检：杵状指，肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影，HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。BALF示中性粒细胞比例增高。提问：本患者最可能的诊断为

  A.寻常性间质性肺炎

  B.脱屑性间质性肺炎

  C.过敏性肺泡炎

  D.结节病

  E.隐原性机化性肺炎

  F.肺泡蛋白质沉积症

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• 3案例：男性，60岁，以干咳、无力、活动后气促、体重明显减轻6个月入院。体检：呼吸28次/分，两肺底可闻及吸气末期Velcro啰音，有杵状指（趾）。胸部X线示两肺中下野弥漫性网格小结节状浸润影；肺功能示限制性通气障碍和弥散量减少。在治疗过程中需要监查的项目是

  A.药物的剂量

  B.药物的血药浓度

  C.药物的不良反应

  D.患者的体重

  E.患者的呼吸

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• 4案例：男性，60岁，以干咳、无力、活动后气促、体重明显减轻6个月入院。体检：呼吸28次/分，两肺底可闻及吸气末期Velcro啰音，有杵状指（趾）。胸部X线示两肺中下野弥漫性网格小结节状浸润影；肺功能示限制性通气障碍和弥散量减少。对该患者传统采用的治疗是

  A.应用干扰素

  B.抗病毒治疗

  C.肺移植

  D.抗感染治疗

  E.糖皮质激素或联合细胞毒药物治疗

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• 5案例：男性，60岁，以干咳、无力、活动后气促、体重明显减轻6个月入院。体检：呼吸28次/分，两肺底可闻及吸气末期Velcro啰音，有杵状指（趾）。胸部X线示两肺中下野弥漫性网格小结节状浸润影；肺功能示限制性通气障碍和弥散量减少。该患者最可能的诊断是

  A.结节病

  B.特发性肺纤维化

  C.支气管扩张

  D.肺泡蛋白质沉积症

  E.硅沉着病

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• 6案例：男性，60岁，2个月来干咳，呼吸困难进行性加重。体检：杵状指，肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影，HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。BALF示中性粒细胞比例增高。提示：此患者住院后查血气分析为Ⅰ型呼吸衰竭。提问：该患者呼吸衰竭的氧疗应该是

  A.低流量持续吸氧

  B.FiO2可以放宽，以小于50%为宜

  C.高浓度吸氧，可大于50%，尽快纠正缺氧

  D.间歇吸氧，FiO2不限

  E.先用高浓度，以后低浓度维持

  F.低流量间断吸氧

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