各科病例题_外科病例题14

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• 31案例：女性，32岁，胃溃疡史3年，今突上腹剧痛，面色苍白，大汗。查体：全腹压痛，腹肌紧张，似穿孔。急性穿孔诊断后几小时内手术治疗效果最好（　）。

  A.48小时

  B.12小时

  C.24小时

  D.8小时

  E.10小时

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• 32案例：60岁女性患者，2个半月前有车祸头受伤史，当时有一过性意识障碍，伤后头痛，逐渐好转，近半个月又出现头痛，越来越重，头颅CT示右额额顶低密度新月状影像，脑室中线受压移位。诊断是（　）。

  A.右额颞顶急性硬膜下血肿

  B.右额颞顶慢性硬膜下血肿

  C.右额颞顶急性硬膜外血肿

  D.右额颞顶慢性硬膜外血肿

  E.右额颞顶硬膜下积液

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• 33案例：60岁女性患者，2个半月前有车祸头受伤史，当时有一过性意识障碍，伤后头痛，逐渐好转，近半个月又出现头痛，越来越重，头颅CT示右额额顶低密度新月状影像，脑室中线受压移位。根本治疗是（　）。

  A.冬眠物理降温

  B.止血治疗

  C.预汸感染

  D.钻孔冲洗引流术

  E.血肿清除术

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• 34案例：60岁女性患者，2个半月前有车祸头受伤史，当时有一过性意识障碍，伤后头痛，逐渐好转，近半个月又出现头痛，越来越重，头颅CT示右额额顶低密度新月状影像，脑室中线受压移位。术后哪项处理是错误的（　）。

  A.0.4g止血芳酸静点

  B.20%甘露醇250ml静点

  C.给予抗生素预防感染

  D.支持疗法

  E.头痛可给予镇痛药物

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• 35案例：男性，62岁，近3个月来逐渐出现上腹不适，进食后饱胀，嗳气，纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物，与周围组织界限不清，病理回示恶性。该肿瘤Borrmann分型（　）。

  A.Ⅰ型

  B.Ⅱ型

  C.Ⅲ型

  D.Ⅳ型

  E.Ⅴ型

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• 36案例：男性，62岁，近3个月来逐渐出现上腹不适，进食后饱胀，嗳气，纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物，与周围组织界限不清，病理回示恶性。如行根治手术，可以保留的淋巴结为（　）。

  A.沿胃小弯淋巴结

  B.肝总动脉周围淋巴结

  C.幽门下区淋巴结

  D.腹主动脉旁淋巴结

  E.贲门左区淋巴结

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• 37案例：男性，62岁，近3个月来逐渐出现上腹不适，进食后饱胀，嗳气，纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物，与周围组织界限不清，病理回示恶性。该疾病治疗最关键是（　）。

  A.彻底清除淋巴结

  B.切除范围距肿瘤边缘6-9cm

  C.术后坚持化疗

  D.早诊早治

  E.设法保留部分胃底

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• 38案例：患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动或抬高患肢减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。该患者属于哪一类病变（　）。

  A.下肢静脉回流障碍

  B.下肢静脉倒流性疾病

  C.动静脉瘘

  D.静脉瘤

  E.以上均不是

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• 39案例：患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动或抬高患肢减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。为进一步明确病因应进行哪项检查（　）。

  A.下肢皮温测定

  B.下肢静脉压测定

  C.静脉多普勒血流检查

  D.静脉造影

  E.深静脉瓣功能试验

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• 40案例：患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动或抬高患肢减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。为明确手术治疗方法，术前必须进行哪项检查（　）。

  A.下肢皮温测定

  B.下肢静脉压测定

  C.下肢多普勒超声检查

  D.右下肢静脉造影

  E.深静脉瓣功能试验

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