各科病例题_外科病例题13

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• 71案例：男性，22岁，进食后突发上腹痛，撕裂样，迅速波及全腹，3小时后于急诊求治，既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，WBC10.1×109/L。此时最有意义的检查是

  A.腹部B超

  B.腹部CT

  C.立位腹平片

  D.血常规和生化检查

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• 72案例：男性，22岁，进食后突发上腹痛，撕裂样，迅速波及全腹，3小时后于急诊求治，既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，WBC10.1×109/L。目前最适宜的处置方式是

  A.胃肠减压，抗炎抑酸补液治疗

  B.胃大部切除

  C.穿孔缝合术

  D.迷走神经切断术

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• 73案例：女性，40岁，左乳房外上象限4cm×3cm肿块，距乳头距离5cm，可推动，但是病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。该病人最佳的定性诊断方法是

  A.粗针穿刺活检

  B.钼靶X线摄片

  C.切取活检

  D.细针穿刺细胞学检查

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• 74案例：女性，40岁，左乳房外上象限4cm×3cm肿块，距乳头距离5cm，可推动，但是病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。该病人若确诊为乳腺癌，手术方式应选择

  A.乳腺癌根治术

  B.乳腺癌扩大根治术

  C.保留胸大、小肌的乳腺癌改良根治术

  D.保留胸大肌、切除胸小肌的乳腺癌改良根治术

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• 75案例：女性，40岁，左乳房外上象限4cm×3cm肿块，距乳头距离5cm，可推动，但是病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。术后选择CMF方案辅助化疗，应使用的周期数是

  A.2

  B.6

  C.10

  D.14

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• 76案例：女性，22岁，乳癌家族史。洗澡时发现左乳下方肿物，直径约1cm，活动，光滑，与皮肤无粘连，2个月来，肿物无明显增大，腋窝淋巴结阴性。较可能的诊断是

  A.叶状囊肉瘤

  B.乳腺癌

  C.纤维腺瘤

  D.乳腺囊性增生病

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• 77案例：女性，22岁，乳癌家族史。洗澡时发现左乳下方肿物，直径约1cm，活动，光滑，与皮肤无粘连，2个月来，肿物无明显增大，腋窝淋巴结阴性。最适宜的检查是

  A.红外线

  B.B超

  C.钼靶

  D.CT

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• 78案例：女性，22岁，乳癌家族史。洗澡时发现左乳下方肿物，直径约1cm，活动，光滑，与皮肤无粘连，2个月来，肿物无明显增大，腋窝淋巴结阴性。病理证实为重度不典型增生，部分为小叶原位癌，部分为浸润性小叶癌，最适宜的治疗是

  A.乳腺局部切除+腋窝淋巴结清扫

  B.乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫

  C.改良根治术

  D.乳房单纯切除+术后放疗

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• 79案例：女性，37岁，因左叶甲状腺乳头状瘤行甲状腺左叶全切、峡部及右叶大部切除术。术后第一天发生呼吸急促，口周麻木，手足持续性痉挛。为明确诊断，首选的检查是

  A.血清钙、磷浓度

  B.颈部B超

  C.血T3、T4

  D.颈部穿刺

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• 80案例：女性，37岁，因左叶甲状腺乳头状瘤行甲状腺左叶全切、峡部及右叶大部切除术。术后第一天发生呼吸急促，口周麻木，手足持续性痉挛。首选的处理措施是

  A.检查引流管

  B.气管切开

  C.静脉注射钙剂

  D.拆除颈部伤口缝线

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