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各科病例题_外科病例题13

推荐等级:
  • 卷面总分:100分
  • 试卷类型:真题试卷
  • 测试费用:¥2.00
  • 试卷答案:有
  • 练习次数:1
  • 作答时间:60分钟

试卷介绍

各科病例题_外科病例题

试卷预览

  • 91案例:男性,35岁,暴饮暴食后心窝部突然疼痛.恶心、呕吐,吐物为胃内容,吐后疼痛不缓解,体温38.3℃。脉搏96次/分,脐周压痛、反跳痛,肌紧张不明显,无移动性浊音,肠鸣音减弱,血WBC12.0×109/L,中性88%。该患者最可能发生以下哪种并发症

    A.胰腺假性囊肿

    B.肠梗阻

    C.肠出血

    D.腹腔脓肿

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  • 92案例:男性,75岁。7天前因胆囊多发小结石行腹腔镜胆囊切除术,近2日来发现巩膜黄染。患者出现黄疸最可能的原因是

    A.术中胆总管损伤

    B.胆管水肿狭窄

    C.胆囊内结石手术时落入胆总管

    D.甲型肝炎

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  • 93案例:男性,75岁。7天前因胆囊多发小结石行腹腔镜胆囊切除术,近2日来发现巩膜黄染。此时最好的处理方法是

    A.ERCP加EST取石

    B.开腹胆总管探查

    C.消炎利胆治疗

    D.保肝治疗

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  • 94案例:男性,68岁,进行性无痛性黄疸1个月,上腹胀痛,体重减轻。检查:巩膜及周身皮肤黄染,P90次/分,BP140/70mmHg,血清总胆红素为70μmol/L,Courvoisier征阳性。此病人首先考虑诊断为

    A.中、下段胆管癌

    B.胆囊癌

    C.肝门部胆管癌

    D.胆总管结石

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  • 95案例:男性,68岁,进行性无痛性黄疸1个月,上腹胀痛,体重减轻。检查:巩膜及周身皮肤黄染,P90次/分,BP140/70mmHg,血清总胆红素为70μmol/L,Courvoisier征阳性。为进一步确诊应首先选用

    A.ERCP

    B.PTC

    C.CT

    D.BUS

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  • 96案例:女性,43岁,肝外胆管结石症史3年。10小时前突右上腹绞痛,恶心、呕吐,继而出现寒战、高热,神志淡漠,嗜睡。查体:T40℃,P120次/分,BP85/60mmHg,皮肤巩膜黄染,右上腹有压痛。最可能诊断是

    A.急性梗阻化脓性胆管炎

    B.急性胆囊炎

    C.肝脓肿

    D.急性胰腺炎

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  • 97案例:女性,43岁,肝外胆管结石症史3年。10小时前突右上腹绞痛,恶心、呕吐,继而出现寒战、高热,神志淡漠,嗜睡。查体:T40℃,P120次/分,BP85/60mmHg,皮肤巩膜黄染,右上腹有压痛。首选的腹部检查方法是

    A.CT

    B.腹部B超

    C.MRI

    D.MRCP

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  • 98案例:女性,43岁,肝外胆管结石症史3年。10小时前突右上腹绞痛,恶心、呕吐,继而出现寒战、高热,神志淡漠,嗜睡。查体:T40℃,P120次/分,BP85/60mmHg,皮肤巩膜黄染,右上腹有压痛。最佳的处理措施是

    A.静脉用升压药

    B.手术治疗

    C.静脉大量补液

    D.联合抗生素保守治疗

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  • 99案例:女性,82岁。上腹痛、尿黄1周,1天来寒战、高热。有高血压、糖尿病病史,药物控制,半年前心肌梗死。查体:T39.5℃,P120次/分,BP96/82mmHg,神志淡漠,皮肤、巩膜黄染,右上腹部压痛,Hb115g/LWBC22×109/L。B超提示肝内外胆管扩张,胆囊增大,胆总管远端显示不清。此病状最符合

    A.Charcot三联征

    B.Reynolds五联征

    C.Whipple三联征

    D.Grey-Turner征

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  • 100案例:女性,82岁。上腹痛、尿黄1周,1天来寒战、高热。有高血压、糖尿病病史,药物控制,半年前心肌梗死。查体:T39.5℃,P120次/分,BP96/82mmHg,神志淡漠,皮肤、巩膜黄染,右上腹部压痛,Hb115g/LWBC22×109/L。B超提示肝内外胆管扩张,胆囊增大,胆总管远端显示不清。下列治疗方法中不宜采取的是

    A.ENBD

    B.急诊探查胆总管并引流

    C.PTCD

    D.先保守治疗,待休克纠正后手术

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