各科病例题_外科病例题10

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• 91案例：47岁男性，持续性腹痛、腹胀、呕吐、无肛门排气排便2天入院。查体：体温37.6℃，脉搏116次/分，呼吸28次/分，血压85/60mmHg。痛苦面容，精神萎靡，表情淡漠。皮肤弹性差，静脉萎陷。实验室检查：Hb63g/L，血清钠130mmol/L，钾3mmol/L，C02CP19mmol/L。目前的治疗措施中，首要的是

  A.输血

  B.纠正体液代谢失调

  C.全身应用抗生素

  D.急症手术，解除肠梗阻

  E.抗休克，补充血容量

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• 92案例：男性，75岁，行胃大部切除术，术后嗜睡，皮肤苍白，血清钠为122mmol/L，血清钾3.6mmol/L，血红蛋白90g/L，红细胞比容23%此患者存在的水电解质平衡紊乱是

  A.高渗性缺水

  B.等渗性缺水

  C.高钾血症

  D.水中毒

  E.低钾血症

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• 93案例：男性，75岁，行胃大部切除术，术后嗜睡，皮肤苍白，血清钠为122mmol/L，血清钾3.6mmol/L，血红蛋白90g/L，红细胞比容23%治疗原则中以下哪项不正确

  A.限制补液量

  B.给予速尿

  C.不可给予20%甘露醇溶液

  D.给予5%氯化钠溶液

  E.给予25%山梨醇溶液

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• 94案例：男，40岁，急性肠梗阻2天，呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差，脉搏116次/分。化验：Hbl63g/L，红细胞压积0.55，血清钠140mmol/L，血清钾4mmol/L。该病人可能发生

  A.低渗性脱水

  B.高渗性脱水

  C.等渗性脱水

  D.水中毒

  E.高钾血症

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• 95案例：男，40岁，急性肠梗阻2天，呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差，脉搏116次/分。化验：Hbl63g/L，红细胞压积0.55，血清钠140mmol/L，血清钾4mmol/L。治疗措施应是

  A.快速输入高渗葡萄糖

  B.静脉滴注升压药物

  C.静脉点滴5%碳酸氢钠

  D.快速输入等渗电解质溶液、胶体液

  E.吸氧

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• 96案例：男，40岁，急性肠梗阻2天，呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差，脉搏116次/分。化验：Hbl63g/L，红细胞压积0.55，血清钠140mmol/L，血清钾4mmol/L。低钾血症的症状主要是

  A.口渴

  B.肌无力

  C.尿少

  D.头晕

  E.以上都不对

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• 97案例：男性30岁，因溃疡病大出血，输入库存血1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压12.0/10.0kPa，实验检查血清钾7.0mmol/L，钠135mmol/L，动脉血pH7.2，血浆HCO3-17mmol/L。该病人电解质失衡诊断为

  A.低钾血症

  B.低钠血症

  C.高钾血症

  D.高钙血症

  E.高钠血症

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• 98案例：男性30岁，因溃疡病大出血，输入库存血1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压12.0/10.0kPa，实验检查血清钾7.0mmol/L，钠135mmol/L，动脉血pH7.2，血浆HCO3-17mmol/L。该病人酸碱失衡为

  A.代谢性碱中毒

  B.代谢性酸中毒

  C.呼吸性碱中毒

  D.呼吸性酸中毒

  E.代谢性酸中毒，合并呼吸性酸中毒

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• 99案例：男性30岁，因溃疡病大出血，输入库存血1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压12.0/10.0kPa，实验检查血清钾7.0mmol/L，钠135mmol/L，动脉血pH7.2，血浆HCO3-17mmol/L。该病人典型的心电图早期改变为

  A.T波高尖，Q-T间期延长

  B.QRS波增宽

  C.P-R间期延长

  D.U波

  E.T波降低、变宽、双相或倒置

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• 100案例：患者，女性，36岁，体重59kg。因“持续性腹痛伴恶心、呕吐3天”入院。查体：体温37.3℃，脉搏122次/分，呼吸24次/分，血压81/51mmHg。口唇干燥，眼窝下陷，皮肤弹性差，四肢发冷。血钠136mmol/L，血红细胞比容55%，尿比重1.013。患者存在的缺水类型为

  A.轻度低渗性缺水

  B.中度低渗性缺水

  C.轻度等渗性缺水

  D.中度等渗性缺水

  E.重度等渗性缺水

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