各科病例题_外科病例题10

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• 71案例：男性，25岁，因被人用刀刺伤背部，伤口流血，2小时后抬入医院。体查：神志淡漠，口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次/分，收缩压90～70mmHg，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。你估计此病人失血量约占全身血容量的百分之几

  A.小于20%

  B.20%左右

  C.20%～40%

  D.50%左右

  E.0.6

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• 72案例：男性，23岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次/分，血压12/9.33kPa（90/70mmHg），中心静脉压0.39kPa（4cmH2O）。毛细血管充盈迟缓。血pH值为7.32。该病人的情况是

  A.未发生休克

  B.休克代偿期

  C.中度休克

  D.重度休克

  E.虚脱

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• 73案例：男性，23岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次/分，血压12/9.33kPa（90/70mmHg），中心静脉压0.39kPa（4cmH2O）。毛细血管充盈迟缓。血pH值为7.32。其循环系统的病理生理改变时

  A.血容量不足

  B.心功能不全

  C.血容量相对过多

  D.血容量严重不足

  E.容量血管过度收缩

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• 74案例：男性，23岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次/分，血压12/9.33kPa（90/70mmHg），中心静脉压0.39kPa（4cmH2O）。毛细血管充盈迟缓。血pH值为7.32。采取下列哪项措施最为有效

  A.应用收缩血管药物

  B.充分补给液体

  C.纠正酸中毒

  D.给予强心药物

  E.应用扩张血管药物

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• 75案例：患者，男性，被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率158次/分，血压90/80mmHg，双上肢肿胀明显，烧动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。此患者应考虑电击伤并发

  A.脑外伤

  B.多发骨折

  C.烧伤休克

  D.心源性休克

  E.失血性休克

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• 76案例：患者，男性，被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率158次/分，血压90/80mmHg，双上肢肿胀明显，烧动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。液体复苏的同时还应考虑加用

  A.血浆

  B.白蛋白

  C.全血

  D.维生素C

  E.碳酸氢钠

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• 77案例：患者，男性，被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率158次/分，血压90/80mmHg，双上肢肿胀明显，烧动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。双上肢创面宜立即采取

  A.切痂植皮手术

  B.神经血管探查术

  C.暴露疗法

  D.包扎疗法

  E.切开减张术

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• 78案例：男性，40岁，溃疡病史5年，突发呕血2小时入院，病人出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅促，血压下降至80/40mmHg估计出血量很可能为

  A.400～500ml

  B.500～600ml

  C.600～700ml

  D.700～800ml

  E.大于800ml

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• 79案例：男性，40岁，溃疡病史5年，突发呕血2小时入院，病人出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅促，血压下降至80/40mmHg需紧急进行的处理是

  A.抗休克治疗

  B.继续观察

  C.抗感染

  D.立位腹平片

  E.B超

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• 80案例：女性，50岁，腹部外伤后出现高位小肠瘘6天，每天流出液约3200ml。可采取以下何种措施减少漏出液

  A.瘘管封堵

  B.应用生长素

  C.胃肠减压

  D.再次手术

  E.以上都是

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