案例：男性30岁，因溃疡病大出血，输入库存血1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压12.0/10.0kPa，实验检查血清钾7.0mmol/L，钠135mmol/L，动脉血pH7.2，血浆HCO3-17mmol/L。该病人酸碱失衡为

试卷相关题目

• 1案例：男性30岁，因溃疡病大出血，输入库存血1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压12.0/10.0kPa，实验检查血清钾7.0mmol/L，钠135mmol/L，动脉血pH7.2，血浆HCO3-17mmol/L。该病人电解质失衡诊断为

  A.低钾血症

  B.低钠血症

  C.高钾血症

  D.高钙血症

  E.高钠血症

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• 2案例：男，40岁，急性肠梗阻2天，呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差，脉搏116次/分。化验：Hbl63g/L，红细胞压积0.55，血清钠140mmol/L，血清钾4mmol/L。低钾血症的症状主要是

  A.口渴

  B.肌无力

  C.尿少

  D.头晕

  E.以上都不对

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• 3案例：男，40岁，急性肠梗阻2天，呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差，脉搏116次/分。化验：Hbl63g/L，红细胞压积0.55，血清钠140mmol/L，血清钾4mmol/L。治疗措施应是

  A.快速输入高渗葡萄糖

  B.静脉滴注升压药物

  C.静脉点滴5%碳酸氢钠

  D.快速输入等渗电解质溶液、胶体液

  E.吸氧

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• 4案例：男，40岁，急性肠梗阻2天，呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差，脉搏116次/分。化验：Hbl63g/L，红细胞压积0.55，血清钠140mmol/L，血清钾4mmol/L。该病人可能发生

  A.低渗性脱水

  B.高渗性脱水

  C.等渗性脱水

  D.水中毒

  E.高钾血症

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• 5案例：男性，75岁，行胃大部切除术，术后嗜睡，皮肤苍白，血清钠为122mmol/L，血清钾3.6mmol/L，血红蛋白90g/L，红细胞比容23%治疗原则中以下哪项不正确

  A.限制补液量

  B.给予速尿

  C.不可给予20%甘露醇溶液

  D.给予5%氯化钠溶液

  E.给予25%山梨醇溶液

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• 6案例：男性30岁，因溃疡病大出血，输入库存血1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压12.0/10.0kPa，实验检查血清钾7.0mmol/L，钠135mmol/L，动脉血pH7.2，血浆HCO3-17mmol/L。该病人典型的心电图早期改变为

  A.T波高尖，Q-T间期延长

  B.QRS波增宽

  C.P-R间期延长

  D.U波

  E.T波降低、变宽、双相或倒置

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• 7案例：患者，女性，36岁，体重59kg。因“持续性腹痛伴恶心、呕吐3天”入院。查体：体温37.3℃，脉搏122次/分，呼吸24次/分，血压81/51mmHg。口唇干燥，眼窝下陷，皮肤弹性差，四肢发冷。血钠136mmol/L，血红细胞比容55%，尿比重1.013。患者存在的缺水类型为

  A.轻度低渗性缺水

  B.中度低渗性缺水

  C.轻度等渗性缺水

  D.中度等渗性缺水

  E.重度等渗性缺水

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• 8案例：患者，女性，36岁，体重59kg。因“持续性腹痛伴恶心、呕吐3天”入院。查体：体温37.3℃，脉搏122次/分，呼吸24次/分，血压81/51mmHg。口唇干燥，眼窝下陷，皮肤弹性差，四肢发冷。血钠136mmol/L，血红细胞比容55%，尿比重1.013。补液首先应予

  A.5%葡萄糖溶液3000ml

  B.平衡盐溶液3000ml

  C.10%葡萄糖和生理盐水各1500ml

  D.生理盐水3000ml

  E.5%葡萄糖氯化钠溶液3000ml

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• 9案例：女性，59岁，被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体：病人谵妄，皮肤发紫，四肢厥冷，血压60/40mmHg，脉搏细速。考虑其可能存在的休克为

  A.创伤性休克

  B.神经源性休克

  C.心源性休克

  D.过敏性休克

  E.感染性休克

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• 10案例：女性，59岁，被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体：病人谵妄，皮肤发紫，四肢厥冷，血压60/40mmHg，脉搏细速。可诊断为何种程度的休克

  A.休克早期

  B.休克代偿期

  C.轻度休克

  D.中度休克

  E.中度休克

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