各科病例题_外科病例题6

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• 91案例：男性，34岁，上厕所时向后摔倒，枕部着地，昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。急诊检查：神清，嗜睡，枕部皮肤裂伤，出血已停止，余神经系统査体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。目前诊断为

  A.轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、枕骨骨折

  B.中型开放性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折

  C.重型闭合性颅脑损伤、双额叶挫伤、枕骨骨折

  D.中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折

  E.轻型闭合性颅脑损伤、脑挫裂伤、枕骨骨折

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• 92案例：男性，34岁，上厕所时向后摔倒，枕部着地，昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。急诊检查：神清，嗜睡，枕部皮肤裂伤，出血已停止，余神经系统査体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。第3天病人神志淡漠，呕吐加重，复査CT示枕骨下梭形高密度影，脑室枕角受压。目前的诊断是

  A.急性硬脑膜下血肿

  B.亚急性硬脑膜下血肿

  C.急性硬脑膜外血肿

  D.亚急性硬脑膜外血肿

  E.脑内血肿增大

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• 93案例：男性，34岁，上厕所时向后摔倒，枕部着地，昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。急诊检查：神清，嗜睡，枕部皮肤裂伤，出血已停止，余神经系统査体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。上述血肿出血的来源多为

  A.脑膜中动脉

  B.脑膜中静脉

  C.横窦

  D.乙状窦

  E.脑皮层血管

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• 94案例：男性，34岁，上厕所时向后摔倒，枕部着地，昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。急诊检查：神清，嗜睡，枕部皮肤裂伤，出血已停止，余神经系统査体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。此时病人呼唤可睁眼，回答问题错误，压眶可定位，GCS为

  A.5分

  B.8分

  C.10分

  D.12分

  E.15分

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• 95案例：男性，69岁，因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月人院。4年前发现血压高，服药可降至正常。体检：神清，血压正常，眼底视乳头边缘模糊不清。右面部感觉减退，双眼外展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。本例病人考虑有

  A.左大脑中动脉闭塞

  B.脑干缺血性病灶

  C.高血压脑出血

  D.颅内压增高

  E.脑萎缩

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• 96案例：男性，69岁，因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月人院。4年前发现血压高，服药可降至正常。体检：神清，血压正常，眼底视乳头边缘模糊不清。右面部感觉减退，双眼外展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。为明确诊断，最优先安排的检查是

  A.脑血管造影

  B.头部CT或MRI

  C.脑超声波

  D.腰穿

  E.胸部CT

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• 97案例：男性，69岁，因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月人院。4年前发现血压高，服药可降至正常。体检：神清，血压正常，眼底视乳头边缘模糊不清。右面部感觉减退，双眼外展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。检查发现有颅内占位性病变，病变周围水肿明显，且中线移位大于0.5cm。应首先考虑诊断为

  A.慢性硬脑膜下血肿

  B.脑出血

  C.脑转移瘤

  D.脑脓肿

  E.原发性颅内肿瘤

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• 98案例：男性，69岁，因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月人院。4年前发现血压高，服药可降至正常。体检：神清，血压正常，眼底视乳头边缘模糊不清。右面部感觉减退，双眼外展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。此时解除颅内压增高的最有效措施是

  A.持续腰穿引流

  B.使用脱水药

  C.开颅病灶切除

  D.过度换气

  E.去骨片减压术

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• 99案例：女性，43岁，因头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月收入院。体检：神清；视力：左眼前数指，右大致正常；眼底：左视乳头边清色淡，右视乳头边缘不清、乳头隆起2D本例患者考虑有

  A.视神经炎

  B.多发性硬化

  C.前烦凹肿瘤

  D.枕叶肿瘤

  E.后颅凹肿瘤

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• 100案例：女性，43岁，因头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月收入院。体检：神清；视力：左眼前数指，右大致正常；眼底：左视乳头边清色淡，右视乳头边缘不清、乳头隆起2D为明确诊断，首先应安排的检查是

  A.视觉诱发电位

  B.脑电图

  C.脑脊液免疫球蛋白

  D.头部CT或MRI

  E.视野

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